Thỉnh Thoảng Đau Nhói Ở Tim

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim có thể là dấu hiệu cảnh báo những tổn thương ở tim, cần được khám và điều trị y tế sớm. Đôi khi cơn đau khởi phát do một số tình trạng ít nghiêm trọng hơn như vận động với cường độ cao, căng cơ, căng thẳng quá mức. Tùy thuộc vào nguyên nhân, người bệnh được chỉ định điều trị với các phương pháp thích hợp.

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim là bị gì?

Đau nhói ở tim là tình trạng đau ngực trái kèm theo cảm giác nhói buốt bên trong. Tình trạng này có thể khởi phát đột ngột, ngắn hoặc dài hạn, thỉnh thoảng bị đau hoặc thường xuyên tái diễn.

Có nhiều nguyên nhân khiến người bệnh thỉnh thoảng đau nhói ở tim, thường bao gồm:

1. Vận động gắng sức

Đau nhói ở tim có thể khởi phát khi vận động gắng sức. Điều này thường thỉnh thoảng, cơn đau ngắn hạn và không quá nghiêm trọng. Thỉnh thoảng đau nhói ở tim do vận động gắng sức có thể tự giảm mà không cần điều trị. Ngoài ra cơn đau cũng có thể nhanh chóng qua đi khi nghỉ ngơi, ngồi hoặc nằm ngửa trên gối kê đầu.

2. Rối loạn thần kinh tim

Rối loạn thần kinh tim có thể là nguyên nhân khiến bệnh nhân thỉnh thoảng đau nhói ở tim. Bệnh lý này thể hiện cho tình trạng thần kinh tim (thần kinh thực vật) bị rối loạn. Từ đó làm khởi phát các biểu hiện bất thường như đau nhói ở tim, tim đập nhanh hoặc chậm, choáng váng, dễ hồi hộp, tăng huyết áp, chóng mặt, ngất xỉu và mệt mỏi..

Những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh tim không có bất kỳ tổn thương nào tại tim. Vì thế tình trạng này không phải là bệnh lý về tim thực thể. Rối loạn thường xảy ra do stress, chấn thương tâm lý, lo âu quá mức, ít vận động, rối loạn nồng độ ion cơ tim, môi trường ô nhiễm.

3. Viêm màng ngoài tim

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim có thể là dấu hiệu cảnh báo viêm màng ngoài tim. Đây là một tình trạng viêm và kích ứng của những túi nước mỏng bao quanh tim. Bệnh chủ yếu xảy ra do vi khuẩn hoặc virus.

Cơn đau do viêm màng ngoài tim thường bắt đầu ở bên trái hoặc trung tâm của ngực. Đau tương tự như một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim) với biểu hiện đau thắt hay nhói bên trong, đột ngột và dữ dội. Đôi khi đau do viêm màng ngoài tim âm ỉ kéo dài, kèm theo các biểu hiện sau:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Đau cơ
• Đau lan ra lưng, hàm, cổ, vai và cánh tay
• Khó thở

4. Viêm cơ tim

Trong một số trường hợp, thỉnh thoảng đau nhói ở tim có liên quan đến cơ tim bị viêm (viêm cơ tim). Bệnh lý này thường khởi phát do nhiễm virus nhưng cũng có thể là nhiễm trùng vi khuẩn.

Các triệu chứng và dấu hiệu nhận biết:

• Đau ngực nhẹ, thỉnh thoảng nhói ở tim
• Cảm thấy chèn ép hoặc tăng áp lực ở ngực
• Sưng chân
• Khó thở
• Tim đập nhanh

Bệnh nhân bị viêm cơ tim được khuyên đến bệnh viện trong thời gian sớm nhất để tránh các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

5. Thiếu máu cơ tim

Thiếu máu cơ tim xảy ra khi lưu lượng máu đến tim bị giảm, tim không nhận đủ oxy để đảm bảo hoạt động bình thường. Điều này thường do cục máu đông, bệnh xơ vữa động mạch, co thắt động mạch vành ngăn chặn dòng máu giàu oxy.

Bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim cần được điều trị sớm để tránh gây tổn thương cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim, đau ngực mãn tính hoặc làm khởi phát một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim).

Dấu hiệu nhận biết bệnh lý:

• Thỉnh thoảng đau nhói ở tim với trường hợp nhẹ
• Đau ngực dai dẳng không dứt hoặc đau ngực dữ dội ở trường hợp nặng
• Thở nhanh, thở gấp
• Khó thở
• Buồn nôn hoặc nôn
• Đau lan rộng đến vai, cổ, hàm và cánh tay.

6. Viêm phổi

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi có thể làm ảnh hưởng đến ngực trái và gây đau nhói ở tim. Bệnh lý này xảy ra khi phổi bị tổn thương do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm. Khi nhiễm trùng tiến triển, các phế nang (túi khí của phổi) bị viêm và chứa đầy dịch mủ. Điều này khiến bệnh nhân có cảm giác đau nhói và khó thở.

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim thường là triệu chứng của viêm phổi nhẹ. Những trường hợp nặng có thể bị đau ngực dai dẳng và thường xuyên. Cơn đau xuất hiện đồng thời với những triệu chứng sau:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Tức ngực khó thở
• Ho khan kéo dài
• Đổ nhiều mồ hôi
• Đau đầu
• Chán ăn
• Buồn nôn hoặc nôn mửa

7. Viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn bên trái có thể là nguyên nhân khiến bệnh nhân thỉnh thoảng đau nhói ở tim. Ở những trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị đau thường xuyên, dữ dội và kéo dài. Bệnh lý này là tình trạng viêm tại phần sụn nối xương sườn vào xương ức, thường do kích thích sụn hoặc co thắt lồng ngực sau chấn thương và vận động gắng sức.

Ngoài cảm giác đau nhói ở tim, những bệnh nhân bị viêm sụn sườn bên trái còn có những biểu hiện sau:

• Khó chịu ở xương sườn
• Hít thở sâu bị nhói tim
• Đau nhói nghiêm trọng hơn khi tập thể dục, vươn vai, hít thở hoặc ho
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Đổ mồ hôi lạnh
• Hạn chế vận động

8. Một số nguyên nhân khác

Ngoài những tình trạng y tế nêu trên, thỉnh thoảng đau nhói ở tim cũng có thể do những nguyên nhân dưới đây:

• Cơn hoảng loạn sau stress hoặc lo lắng quá mức
• Viêm dạ dày – thực quản
• Trào ngược axit dạ dày
• Viêm hoặc đau dây thần kinh liên sườn
• Chấn thương vùng ngực chưa được kiểm soát tốt (căng cơ, nứt hoặc gãy xương sườn bên trái, gãy xương ức)
• Huyết áp cao

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim có nguy hiểm không?

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim thường không nguy hiểm. Phần lớn trường hợp có thể cắt giảm triệu chứng bằng các biện pháp chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên tình trạng này cũng có thể bắt nguồn từ những tổn thương ở tim, phổi hay dây thần kinh. Việc không sớm điều trị có thể gây đau nhói dai dẳng hoặc khởi phát nhiều lần.

Ngoài ra các bệnh lý ở tim và phổi có thể tiến triển, tăng nguy cơ đau tim, nhiễm trùng lan rộng và tử vong ở bệnh nhân. Do đó bệnh nhân nên sớm thăm khám, chăm sóc và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Đặc biệt người bệnh cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu thỉnh thoảng đau nhói ở tim kèm theo những triệu chứng sau:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Tức ngực
• Khó thở, khó nuốt hoặc thở gấp
• Ho kéo dài
• Đổ mồ hôi
• Đau đầu
• Chán ăn
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Cơ thể mệt mỏi hoặc suy nhược
• Đau ngực lan rộng đến cổ, vai, hàm và cánh tay.

Người bệnh cũng cần tìm sự chăm sóc y tế khi cơn đau dần dần trở nên tồi tệ, cường độ cao và không biến mất, đau nhói ở tim kéo dài hơn một vài phút hoặc kèm theo cảm giác thắt chặt ở ngực.

Chẩn đoán thỉnh thoảng đau nhói ở tim

Trong khi thăm khám, bác sĩ quan sát hoặc/ và ấn nhẹ ở ngực kết hợp nâng cao tay chủ động. Điều này giúp đánh giá mức độ đau, tìm kiếm các yếu tố gây đau và triệu chứng đi kèm. Để xác định các vấn đề liên quan, bệnh nhân được kiểm tra bệnh sử và các chấn thương trong quá khứ.

Ngoài ra người bệnh còn được yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm (dựa trên chẩn đoán lâm sàng) để đánh giá hoặc xác định nguyên nhân gây đau nhói ở tim. Dưới đây là những xét nghiệm thường được đề nghị trong chẩn đoán:

• Chụp X-quang tim phổi
• Siêu âm tim
• Điện tâm đồ
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra căng thẳng giúp xác định phản ứng của tim và phổi khi gắng sức (đạp xe hoặc chạy bộ trong khi kết nối điện tâm đồ)
• Kiểm tra chức năng phổi

Cách khắc phục thỉnh thoảng đau nhói ở tim

Những người thỉnh thoảng đau nhói ở tim có thể áp dụng một số biện pháp chăm sóc tại nhà để ngăn tái diễn và giảm nhẹ tình trạng. Những trường hợp bị đau do các bệnh lý nghiêm trọng cần dùng thuốc theo chỉ định hoặc áp dụng các phương pháp điều trị chuyên sâu khác.

1. Chăm sóc và giảm đau tại nhà

Những biện pháp chăm sóc dưới đây có thể giúp cải thiện và góp phần ngăn ngừa thỉnh thoảng đau nhói ở tim:

• Nghỉ ngơi

Khi đau nhói ở tim kèm theo cảm giác mệt mỏi, khó chịu hay khó thở, người bệnh nên dừng các hoạt động hiện tại. Thay vào đó nên nghỉ ngơi bằng cách ngồi hoặc nằm với tư thế thoải mái nhất. Có thể ngồi với bàn chân bằng phẳng trên sàn, chống cằm trong khi khuỷu tay đặt lên đùi. Hoặc nằm với phần đầu được kê cao hơn cơ thể, thở đều đặn và chậm rãi, giữ tâm trạng tích cực.

Nghỉ ngơi hợp lý giúp thư giãn cơ thể và các cơ quan bên trong, giảm đau và co thắt, sớm phục hồi thể trạng và sức lực. Ngoài ra biện pháp này còn tạo điều kiện cho những tổn thương bên trong lành lại.

• Chườm lạnh

Căng cơ và viêm và nguyên nhân phổ biến khiến người bệnh thỉnh thoảng đau nhói ở tim. Đối với những trường hợp này, người bệnh có thể chườm lạnh để giảm nhẹ các triệu chứng. Nhiệt độ thấp giúp giảm sưng và hết đau nhanh chóng.

Khi chườm lạnh, bọc một vài viên đá lạnh hoặc dùng túi chườm mát đặt lên vùng bị ảnh hưởng. Giữ nguyên trong 15 phút, lặp lại 2 – 4 lần/ ngày, trong 3 ngày.

• Điều chỉnh thói quen sinh hoạt

Điều chỉnh thói quen sinh hoạt có thể góp phần ngăn ngừa và giảm nhẹ tình trạng thỉnh thoảng đau nhói ở tim.

• • Loại bỏ thói quen hút thuốc lá.
  • Hạn chế uống rượu bia, tránh dùng chất kích thích.
  • Tránh sử dụng những loại thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo kém lành mạnh.
  • Kiểm soát cân nặng. Luôn duy trì trọng lượng ở mức hợp lý.
  • Giảm căng thẳng. Luôn suy nghĩ lạc quan và tích cực.
  • Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh hơn với đa dạng các loại rau xanh, đậu, hạt, trái cây tươi, cá, thịt nạc, sữa chua…
  • Tập thể dục đều đặn 5 đến 6 tuổi/ tuần.
  • Tránh gắng sức trong các hoạt động thể chất. Dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý.
• Uống trà dâm bụt

Uống trà dâm bụt có thể giúp loại bỏ khí ở người thỉnh thoảng đau nhói ở tim do đầy hơi và tăng cường tiêu hóa. Ngoài ra các hoạt chất trong loại trà này còn giúp giảm cholesterol và giảm huyết áp, ngăn ngừa sự phát triển của những biến chứng về tim.

• Dùng baking soda

Nếu trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân gây đau nhói ở tim, hãy hòa tan một ít baking soda trong nước mát hoặc nước ấm để tạo thành dung dịch kiềm. Việc sử dụng có thể giảm lượng axit trong dạ dày. Tuy nhiên không lạm dụng baking soda. Bởi nó có thể gây tác động xấu đến tim mạch.

• Sử dụng tỏi

Tỏi chứa những hoạt chất có thể giúp đẩy lùi bệnh tim, hạn chế sự tích tụ mảng bám trong động mạch. Đồng thời giúp ngăn viêm, giảm đau ngực và đau nhói ở tim. Khi dùng, có thể trộn một hoặc hai nhánh tỏi băm trong một ly sữa ấm. Ngoài ra có thể nhai các miếng tỏi thay vì uống tỏi để đạt lợi ích tối đa.

2. Điều trị y tế

Hầu hết bệnh nhân thỉnh thoảng đau nhói ở tim được dùng thuốc để điều trị. Một số trường hợp được yêu cầu phẫu thuật do không đáp ứng với điều trị bảo tồn, chẩn đoán xác định thấy động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng.

Sử dụng thuốc

Các thuốc được chỉ định dựa trên cơ quan bị tổn thương, nguyên nhân và tình trạng chung.

• Aspirin: Aspirin thường được chỉ định cho bệnh nhân bị đau ngực và thỉnh thoảng đau nhói ở tim. Đây là thuốc giảm viêm, khi dùng có thể giúp giảm viêm và đau liên quan đến những bệnh lý ít nghiêm trọng. Ngoài ra một số nghiên cứu cho thấy, việc dùng Aspirin với liều lượng thích hợp có thể ngăn ngừa cơn đau tim.
• Corticoid: Những bệnh nhân bị viêm sụn sườn hoặc viêm khớp dẫn đến đau nhói ở tim có thể được dùng Corticoid. Đây là thuốc kháng viêm loại mạnh, được chỉ định khi cần để giảm đau và trị viêm cho những trường hợp nghiêm trọng.
• Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm được chỉ định cho người căng thẳng quá mức hoặc có cơn hoảng loạn làm khởi phát cảm giác đau nhói ở tim. Thuốc có tác dụng điều chỉnh sự cân bằng của những chất hóa học trong não, giảm căng thẳng, giúp an thần, giảm đau và cải thiện giác ngủ. Loại thuốc cụ thể sẽ được chỉ định dựa trên tình trạng.
• Thuốc điều trị viêm do nhiễm trùng: Những trường hợp nhiễm trùng vi khuẩn, virus hoặc nấm được dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng virus hoặc thuốc chống nấm. Tác dụng chính của những loại thuốc này là ngăn chặn sự nhân lên và tiêu diệt tác nhân gây bệnh.
• Thuốc điều trị bệnh tim mạch: Một số thuốc điều trị bệnh tim mạch (chẳng hạn như Nitroglycerin) được dùng để điều trị huyết áp cao, đau thắt ngực khởi phát do những bệnh lý như suy tim, tăng huyết áp. Thuốc có tác dụng giãn rộng và thư giãn mạch máu, tăng tuần hoàn máu giàu oxy, giảm mức tiêu thụ oxy cơ tim. Từ đó ngăn ngừa và giảm đau hiệu quả.
• Thuốc làm loãng máu: Clopidogrel, Aspirin, Heparin hoặc một số thuốc làm loãng máu khác được đề nghị để ngăn hình thành cục máu đông, máu chảy tự do hơn trong các động mạch. Từ đó ngăn ngừa và giảm cơn đau thắt ngực.

Một số loại thuốc khác có thể được chỉ định để giảm nhẹ những triệu chứng liên quan, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, huyết áp cao, nồng độ cholesterol cao…

Phẫu thuật

Thủ thuật xâm lấn được đề nghị khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, thu hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch nghiêm trọng dẫn đến đau nhói ở tim. Thủ thuật xâm lấn thường là nong mạch giúp mở động mạch bị tắc nghẽn, máu và oxy lưu thông dễ dàng. Một ống nhỏ được gọi là stent có thể được chèn để giữ cho động mạch mở.

Đôi khi phẫu thuật bắt cầu được dùng để định tuyến lại dòng máu, thoát khỏi dòng mạch bị tắc. Phương pháp này giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim được ngăn ngừa như thế nào?

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim thường không nghiêm trọng, có thể tự khuyên giảm và được ngăn ngừa bằng nhiều biện pháp. Trong đó thay đổi lối sống tốt cho tim mạch, chống nhiễm trùng và ngăn chấn thương là những yếu tố quan trọng.

• Ngừng hút thuốc lá và tránh hít khói thuốc.
• Hạn chế uống rượu bia, nước ngọt có ga.
• Không sử dụng chất kích thích, chẳng hạn như ma túy.
• Hạn chế tiêu thụ những loại thực phẩm có khả năng kích hoạt phản ứng viêm và gây hại cho tim. Cụ thể như những loại thực phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo kém lành mạnh.
• Giảm cân khi cần thiết.
• Kiểm soát tốt căng thẳng bằng cách suy nghĩ lạc quan và tích cực. Thường xuyên ngồi thiền hoặc tập yoga kết hợp hít thở đều, dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý hoặc thực hiện các sở thích nếu stress quá mức.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, cung cấp đầy đủ thành phần dinh dưỡng thiết yếu bằng cách ăn nhiều các loại rau xanh, đậu, hạt, trái cây tươi, cá, thịt nạc, sữa chua…
• Xây dựng thói quen tập thể dục, mỗi buổi từ 30 – 60 phút, 5 – 6 buổi/ tuần. Lựa chọn các bộ môn và bài tập có cường độ thích hợp.
• Thực hiện chế độ ăn chín uống sôi, tránh tiếp xúc với người mang mầm bệnh và giữ gìn vệ sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Uống đủ 2 lít nước lọc mỗi ngày.
• Dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Không làm việc hay luyện tập gắng sức.
• Thận trọng để ngăn ngừa chấn thương thành ngực trong các hoạt động sinh hoạt.

Bệnh nhân thỉnh thoảng đau nhói ở tim có thể áp dụng các biện pháp chăm sóc để ngăn ngừa và giảm nhẹ tình trạng. Những trường hợp nặng cần dùng thuốc hoặc áp dụng phương pháp điều trị khác dựa trên chỉ định của bác sĩ. Điều quan trọng là điều trị sớm và đúng cách, tránh phát sinh các vấn đề nghiêm trọng khác.

Tham khảo thêm:

• Đau Nhói Giữa Ức (Ngực) Là Bị Gì? Chẩn Đoán và Điều Trị
• Đau Ngực Bên Phải Là Bệnh Gì? Chẩn Đoán và Điều Trị