Đau Bả Vai Khó Thở

Đau bả vai và khó thở diễn ra cùng một lúc có thể do nhiều nguyên nhân. Trong đó thường liên quan tới tim, phổi, các cơ quan nội tạng khác và một số bệnh cơ xương khớp. Cần theo dõi triệu chứng để nắm bắt nguyên nhân và có cách xử lý đúng đắn.

Nguyên nhân gây đau bả vai (phải – trái) khó thở

Đau bả vai nếu xuất hiện đơn thuần thì hầu hết là liên quan đến các vấn đề về cơ xương khớp. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp, cơn đau còn đi kèm với biểu hiện khó thở và một số dấu hiệu bất thường khác. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra.

Một số vấn đề về tim, phổi, các cơ quan nội tạng khác có thể liên quan tới triệu chứng đau bả vai khó thở. Ngoài ra tình trạng đau bả vai và đau ngực, khó thở có thể là do cơn đau từ một bộ phận khác chuyển đến.

Trường hợp cơn đau đột ngột hoặc dữ dội kèm theo khó thở thì điều quan trọng là bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều này giúp ngăn chặn các tình trạng tồi tệ hơn xảy ra.

Một số vấn đề được liệt kê dưới đây là các thủ phạm phổ biến nhất gây đau bả vai khó thở:

1. Đau thắt ngực

Đau thắt ngực đề cập tới cơn đau ngực xảy ra do các động mạch ở xung quanh tim bị tắc và thu hẹp. Tình trạng này xuất hiện khi cơ tim không được nhận đủ máu và oxy.

Mặc dù đây không phải là một cơn đau tim nhưng nó là dấu hiệu cho thấy tim của bạn đang có nguy cơ tổn thương. Hoạt động thể chất hay căng thẳng cảm xúc thường là những thủ phạm kích hoạt cơn đau thắt ngực.

Cơn đau thường bắt đầu sau xương ức và có thể được chuyển tới vai trái hay cánh tay trái. Một số triệu chứng khác đi kèm bao gồm:

• Mệt mỏi
• Khó thở
• Buồn nôn, khó tiêu
• Yếu đuối
• Đổ mồ hôi

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng mà bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nhiều giải pháp khác nhau. Thường bao gồm sử dụng thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục.

2. Đau tim

Đau tim xảy ra khi bị tắc nghẽn động mạch trong tim làm ngừng hay giảm lưu lượng máu tới cơ tim. Các triệu chứng có thể bắt đầu đột ngột hay đến từ từ. Nếu nghi ngờ cơn đau là bị đau tim thì bạn hãy gọi cấp cứu ngay để nhận sự trợ giúp y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng đau tim phổ biến bao gồm:

• Có cảm giác căng tức hoặc áp lực từ trong lồng ngực
• Đau ngực lan đến cổ, vai, cánh tay hoặc lưng
• Khó thở
• Mồ hôi lạnh
• Mệt mỏi
• Khó tiêu, đau dạ dày, ợ chua
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Khi cơn đau tim được chẩn đoán thì bác sĩ sẽ cố gắng khôi phục lưu lượng máu đến tim. Phương pháp được dùng có thể là sử dụng thuốc hay phẫu thuật khi cần thiết.

3. Viêm màng ngoài tim

Màng ngoài tim gồm có 2 lớp giúp bảo vệ trái tim và giữ nó đúng vị trí. Chất lỏng giữa các lớp màng ngoài tim có tác dụng ngăn cản ma sát khi tim đập.

Viêm màng ngoài tim đề cập đến tình trạng viêm nhiễm ảnh hưởng tới một túi mỏng bao quanh tim. Tình trạng này thường khởi phát đột ngột, có thể kéo dài từ vài ngày cho tới vài tuần. Nhiễm virus được cho là nguyên nhân chính trong hầu hết các trường hợp.

Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau nhói hay đau âm ở ở giữa ngực hoặc phía bên trái
• Cơn đau lan từ ngực xuống xương bả vai
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Sốt nhẹ
• Cơn đau tồi tệ hơn khi nằm xuống hay hít thở sâu
• Đau giảm khi nghiêng người về phía trước

Điều trị có thể bao gồm dùng thuốc kháng sinh để giảm đau do nhiễm trùng và dẫn lưu chất lỏng.

4. Sỏi mật

Túi mật là cơ quan nhỏ nằm phía trên bên phải và ngay dưới gan. Chức năng chính là giải phóng dịch mật vào ruột non để hỗ trợ tiêu hóa bằng cách phá vỡ các chất béo trong thực phẩm.

Sỏi mật là thuật ngữ mô tả những khối nhỏ hình thành từ dịch tiêu hóa bị cứng lại bên trong túi mật. Chúng có nhiều kích thước to nhỏ khác nhau. Từ hạt cát cho đến quả bóng bàn. Nữ giới trên 40 tuổi, phụ nữ mang thai, người bị thừa cân có nguy cơ mắc bệnh sỏi mật cao hơn.

Đôi khi sỏi mật không gây ra bất cứ triệu chứng nào. Tuy nhiên một số trường hợp có thể gây đau dữ dội nếu sỏi làm tắc ống mật hay khi bạn tiêu thụ thức ăn béo. Cơn đau có thể kéo dài tới vài giờ.

Một số triệu chứng của sỏi mật có thể bao gồm:

• Đau phía trên dạ dày, bên phải
• Đau bên dưới xương ức gây khó thở
• Đau ở vai hoặc giữa bả vai
• Mệt mỏi
• Buồn nôn, nôn ói

Trường hợp ít nghiêm trọng có thể sử dụng thuốc làm tan sỏi mật kết hợp chế độ ăn kiêng ít chất béo. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi loại bỏ sỏi hay cắt bỏ túi mật cũng có thể được thực hiện khi cần thiết.

5. Hội chứng lối thoát ngực

Hội chứng lối thoát ngực là thuật ngữ đề cập tới một nhóm các rối loạn xảy ra khi có chấn thương, sự chèn ép, kích thích thần kinh và mạch máu tại vùng cổ thấp hay ngực trên. Đây có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng đau bả vai kèm theo khó thở.

Các triệu chứng có thể gặp bao gồm:

• Đau cổ, đau đầu, đau bả vai
• Đau, ngứa ran hoặc bị tê bì cánh tay, bàn tay và ngón tay
• Bàn tay và ngón tay trở nên nhợt nhạt
• Khó thở, mệt mỏi
• Cảm giác đầy hay đau nhức cánh tay

Điều trị có thể bao gồm dùng thuốc chống viêm OTC, thuốc làm tan huyết khối, vật lý trị liệu hoặc can thiệp phẫu thuật.

6. Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi thường xảy ra khi có 1 cục máu đông phát triển từ bộ phận khác di chuyển tới phổi và gây tắc nghẽn một trong các động mạch phổi. Sự tắc nghẽn này sẽ hạn chế lượng máu lưu thông đến phổi. Từ có có thể dẫn tới tổn thương phổi và làm giảm mức độ oxy trong máu.

Các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng thuyên tắc phổi là khó thở và đau ngực sâu. Nặng hơn khi thở, hắt hơi hoặc ho. Đau ngực do thuyên tắc phổi có thể lan ra cả vùng cổ và bả vai.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm bao gồm:

• Thở nhanh
• Tăng nhịp tim
• Ho có hoặc không có máu
• Huyết áp thấp
• Cảm giác lâng lâng
• Đổ mồ hôi
• Ngất xỉu

Mục đích của việc điều trị là ngăn ngừa cục máu đông phát triển và phá vỡ cục máu đông hiện có. Đồng thời ngăn ngừa hình thành các cục máu đông mới. Bác sĩ thường chỉ định dùng thuốc. Tuy nhiên một số thủ thuật y tế khác có thể được thực hiện để loại bỏ hay phá hủy các cục máu đông lớn.

7. Viêm phổi

Viêm phổi là thuật ngữ mô tả tình trạng nhiễm trùng gây sưng và tích tụ chất lỏng bên trong các túi khí (phế nang) của khổi. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, bệnh viêm phổi có thể gây ra cơn đau tức ngực và đau nhói. Cơn đau nghiêm trọng hơn khi ho hoặc hít thở sâu. Có thể ảnh hưởng đến vùng ngực trên, bả vai và cổ.

Các triệu chứng khác của viêm phổi có thể bao gồm:

• Khó thở
• Ho có hoặc không có chất nhầy
• Sốt, ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Ăn không ngon
• Buồn nôn, nôn ói

Điều trị viêm phổi thường bao gồm quản lý tại nhà, sử dụng thuốc và chăm sóc khẩn cấp đối với các trường hợp bị nhiễm trùng nặng.

8. Khối u Pancoast

Tình trạng đau bả vai kèm theo khó thở có thể liên quan tới khối u Pancoast. Đây là khối u phát triển ở đỉnh phổi bên trái hoặc bên phải. Sự phát triển của khối u Pancoast có thể xâm lấn mô liên kết, dây thần kinh và các cơ lân cận.

Các triệu chứng có thể gặp phải bao gồm:

• Đau ngực
• Khó thở
• Đau bả vai và cánh tay
• Ngứa ran và yếu ở cánh tay, bàn tay và các ngón tay

Tùy thuộc vào kích thước của khối u và nguy cơ di căn mà sẽ có giải pháp điều trị khác nhau. Hóa trị và xạ trị có thể tiêu diệt tế bào ung thư, đồng thời thu nhỏ khối u. Phẫu thuật có thể được thực hiện để bác sĩ theo dõi các phương pháp điều trị này.

9. Ung thư phổi

Đau bả vai kèm theo khó thở trong một số trường hợp có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư phổi. Bởi đầu phổi được bao quanh bởi hệ thống các dây thần kinh và mạch máu gần với khu vực bả vai.

Các tế bào ung thư tấn công đầu phổi có thể đè nén hay xâm lấn các dây thần kinh ở bả vai. Đây là nguyên nhân trực tiếp dẫn tới đau bả vai bên phải hoặc bên trái khi bị ung thư phổi.

Các triệu chứng thường gặp của ung thư phổi bao gồm:

• Đau ngực
• Đau bả vai
• Khó thở
• Ho
• Tụ máu

Bệnh lý này cần được điều trị bởi các chuyên gia ung thư. Người bệnh có thể cần được phẫu thuật để loại bỏ các khối u. Đồng thời hóa trị hay xạ trị cũng có thể được áp dụng nhằm tránh các rủi ro không mong muốn.

10. Nén dây thần kinh

Dây thần kinh bị nén hoặc chèn ép có thể là nguyên nhân dẫn tới đau bả vai, đau ngực và khó thở. Các triệu chứng nén dây thần kinh thường khác nhau tùy thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau nhức
• Tê bì
• Ngứa ran
• Nóng bỏng

Chấn thương vai, khối u hay viêm đều có thể gây áp lực lên các dây thần kinh và dẫn tới những cơn đau bả vai, cánh tay, đau ngực, khó thở. Ngoài ra còn có thể gây mất cảm giác và mất kiểm soát cơ hay yếu cơ ở cánh tay, cổ tay và bàn tay.

11. Các bệnh lý xương khớp

Ngoài các vấn đề sức khỏe nêu trên thì một số bệnh lý xương khớp cũng có thể là nguyên nhân gây đau bả vai khó thở. Đặc biệt là các bệnh ở vùng cột sống cổ, nơi chứa các dây thần kinh gửi và nhận thông tin giữa não bộ với đầu, cổ, vai và chi trên.

Một số bệnh lý có liên quan đến tình trạng đau bả vai khó thở bao gồm:

– Thoái hóa cột sống cổ:

Bệnh lý này đề cập đến tình trạng các đốt sống ở vùng cột sống cổ bị bào mòn, tổn thương hoặc rạn nứt. Thoái hóa cột sống cổ có thể xảy ra một cách tự nhiên cùng với quá trình lão hóa của cơ thể. Tuy nhiên một số yếu tố khác như chấn thương, ăn uống kém, tư thế xấu, béo phì… cũng có thể là nguyên nhân.

Cơn đau do thoái hóa cột sống cổ thường kích hoạt ở vùng cổ vai gáy, đau hơn khi vận động và kèm theo biểu hiện cứng cổ khi thức dậy. Tuy nhiên nếu có gai xương xuất hiện thì triệu chứng rất khó kiểm soát. Bởi gai xương có thể chèn ép dây thần kinh dẫn tới đau bả vai, đau lưng. Đôi khi còn gây đau vùng ngực và khó thở.

– Hội chứng cổ vai cánh tay:

Hội chứng cổ vai cánh tay thường xảy ra do lười vận động hoặc duy trì các tư thế tĩnh quá lâu. Tình trạng này phổ biến ở các đối tượng như học sinh, sinh viên, công nhân may, nhân viên văn phòng…

Triệu chứng thường gặp là đau nhức, tê bì ở vùng cổ, bả vai và cánh tay. Cơn đau và phạm vi ảnh hưởng tăng khi các dây thần kinh và gân cơ bị chèn ép. Có thể bị đau lan ra lưng, ngực và gây khó thở, mệt mỏi.

– Thoát vị đĩa đệm cổ:

Thoát vị đĩa đệm cổ mô tả tình trạng tổn thương xảy ra ở các mô liên kết giữa đốt sống và đĩa đệm tại vùng cột sống cổ. Lúc này, bao xơ bên ngoài đĩa đệm bị rách hoặc vỡ khiến cho nhân nhầy bên trong thoát ra bên ngoài. Từ đó gây chèn ép tủy sống và dây thần kinh.

Sự chèn ép do thoát vị đĩa đệm cổ có thể gây đau vai gáy dữ dội kèm theo nhiều biểu hiện khác. Cụ thể như tê buốt, yếu cánh tay, cứng khớp cổ, đau lan ra bả vai, thiếu máu lên não, chóng mặt, khó thở.

– Thoái hóa khớp vai:

Cũng như thoái hóa cột sống cổ, thoái hóa khớp vai có thể xảy ra tự nhiên do vấn đề tuổi tác. Ngoài ra các chấn thương như trật khớp hay rách vòng bít xoay cũng có thể là yếu tố nguy cơ.

Đau bả vai, cứng khớp và mất phạm vi chuyển động là những triệu chứng phổ biến nhất. Tuy nhiên một số trường hợp cơn đau có thể ảnh hưởng tới cả vùng ngực và gây khó thở. Đặc biệt là khi bị thoái hóa khớp vai bên trái.

Điều trị các bệnh cơ xương khớp nêu trên thường bao gồm sử dụng thuốc, vật lý trị liệu kết hợp với chăm sóc tại nhà. Phẫu thuật chỉ được cân nhắc trong các trường hợp cần thiết.

Đau bả vai khó thở có nguy hiểm không?

Như đã phân tích, tình trạng đau bả vai (phải – trái) khó thở có liên quan đến rất nhiều nguyên nhân. Đa phần là các bệnh lý về tim, phổi, nội tạng và một số bệnh cơ xương khớp. Tùy thuộc vào bệnh lý nguyên nhân và tiến triển của bệnh mà mức độ nguy hiểm cũng sẽ khác nhau.

Nhìn chung, các triệu chứng của bệnh gây ra rất nhiều phiền toái và khó chịu cho cuộc sống thường ngày. Đặc biệt là các bệnh về tim mạch hoặc bệnh phổi có thể đe dọa tính mạng nếu không sớm điều trị kịp thời.

Lời khuyên cho bạn khi gặp phải các triệu chứng đau bả vai, đau ngực kèm theo khó thở là nên chủ động thăm khám bác sĩ. Việc nghiêm túc điều trị theo phác đồ là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe.

Chẩn đoán bệnh lý gây đau bả vai khó thở

Để chẩn đoán bệnh lý nguyên nhân gây đau bả vai khó thở, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách xem xét lịch sử y tế của người bệnh. Mục đích ban đầu là để tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tim hay các vấn đề về phổi.

Một số tiền sử có thể được đề cập với người bệnh bao gồm:

• Bệnh tim
• Đau tim
• Nhiễm trùng
• Thuyên tắc phổi
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường
• Hội chứng chuyển hóa
• Bệnh gan hay thận
• Rối loạn tự miễn dịch

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ hỏi kỹ hơn về các triệu chứng. Ví dụ như người bệnh đã trải qua cơn đau bao lâu? Liệu triệu chứng này có phải là sự cố đầu tiên hay không?

Sau khi đã biết về tiền sử bệnh cũng như các triệu chứng, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám sức khỏe. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ có thể kiểm tra nhịp tim, huyết áp, cân nặng và nhiệt độ cơ thể.

Ngoài ra, một số xét nghiệm có thể được thực hiện:

• Chụp X-quang, CT hay MRI để có hình ảnh chi tiết về tim, phổi và bả vai
• Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm, nhiễm trùng và xác định nồng độ enzyme cụ thể của một số bệnh lý nhất định
• Siêu âm tim để theo dõi hoạt động của cơ tim
• Điện tâm đồ để đo nhịp tim đập nhanh
• Sinh thiết mô phổi để tìm kiếm dấu hiệu tích tụ chất lỏng dư thừa trong màng phổi
• Kiểm tra mức độ căng thẳng

Cách khắc phục tình trạng đau bả vai khó thở

Điều trị đau bả vai khó thở cần căn cứ vào nguyên nhân cụ thể và mức độ của triệu chứng. Điều trị y tế là cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Chăm sóc tại nhà chỉ có tác dụng hỗ trợ làm giảm mức độ đau nhức và sự khó chịu.

1. Chăm sóc tại nhà

Một số mẹo chăm sóc tại nhà có thể làm giảm đau và hạn chế sự chèn ép lên dây thần kinh. Từ đó giúp người bệnh thư giãn hơn và cải thiện phạm vi chuyển động của khớp vai cũng như vùng cổ vai gáy. Các mẹo được áp dụng phổ biến bao gồm:

– Dành thời gian nghỉ ngơi:

Nghỉ ngơi là cần thiết khi bạn gặp bất cứ vấn đề sức khỏe bất thường nào. Tình trạng đau nhức bả vai cũng sẽ được xoa dịu bớt khi nghỉ ngơi. Bởi đôi khi làm việc quá sức, mang vác nặng có thể là nguyên nhân dẫn tới đau nhức.

Khi cơn đau đã được giảm bớt, bạn có thể nhẹ nhàng vận động phần khớp vai. Nâng cánh tay lên xuống hay xoay nhẹ khớp vai cũng rất hữu ích. Nếu cảm thấy khó thở thì nên mở rộng lồng ngực.

– Chườm nóng:

Chườm nóng có tác dụng thư giãn gân cơ, giảm đau và tăng cường tuần hoàn máu. Đây là giải pháp rất hữu hiệu với trường hợp bị đau bả vai kèm theo khó thở.

Bạn chỉ cần chuẩn bị 1 túi chườm ấm với nhiệt độ phù hợp rồi chườm đắp lên vùng bả vai bị đau. Thực hiện khoảng từ 15 – 20 phút. Có thể chườm rộng ra cả phía lưng sau tim hay vùng ngực. Tuy nhiên tuyệt đối không áp dụng khi vùng bả vai đang có dấu hiệu sưng viêm.

– Massage:

Massage là liệu pháp dễ thực hiện đáp ứng với rất nhiều trường hợp bị đau nhức cơ thể và mệt mỏi. Trong đó với chứng đau bả vai kèm đau lưng thì đây là giải pháp nên thực hiện.

Xoa bóp giúp cải thiện cơn đau rất rõ rệt nhờ thư giãn gân cơ và giải phóng dây thần kinh bị chèn ép. Ngoài ra còn giúp tăng tuần hoàn máu, thoải mái tinh thần và mang đến cảm giác dễ thở hơn.

Cần xoa nhẹ 2 lòng bàn tay lại với nhau. Sau đó nhẹ nhàng massage lên vùng bả vai theo chuyển động tròn. Có thể massage rộng ra vùng cổ, gáy và lưng. Kết hợp một số động tác như lăn, day, ấn, miết sẽ giúp nâng cao hiệu quả.

2. Điều trị y tế

Đau bả vai kèm theo khó thở có liên quan đến rất nhiều vấn đề bệnh lý. Tình trạng này chỉ được loại bỏ triệt để khi các bệnh lý nguyên nhân được kiểm soát và điều trị hoàn toàn.

Tốt nhất người bệnh cần chủ động thăm khám. Bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện các kiểm tra và xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân. Tùy thuộc vào từng bệnh lý cụ thể mà sẽ có giải pháp điều trị khác nhau.

Các phương pháp điều trị trong phác đồ có thể bao gồm:

• Sử dụng thuốc
• Vật lý trị liệu
• Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và lối sống
• Can thiệp phẫu thuật

Vấn đề của người bệnh là cần nghiêm túc tuân thủ phác đồ mà bác sĩ đưa ra. Hãy thường xuyên tái khám theo đúng lịch hẹn để kiểm soát tốt tiến triển của bệnh. Trường hợp phác đồ không đáp ứng tốt hay gây ra các bất thường, hãy báo cho bác sĩ được biết để sớm có sự điều chỉnh.

Đau bả vai (phải – trái) khó thở là dấu hiệu cảnh báo rất nhiều bệnh lý cần chăm sóc y tế. Tốt nhất nên chủ động thăm khám và điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không được chủ quan bởi các biến chứng nguy hiểm hoàn toàn có thể xảy ra.