Thuốc Gout Colchicine: Công Dụng, Cách Dùng Và Giá Bán

Thuốc gout Colchicine được sử dụng phổ biến trong phòng ngừa và điều trị bệnh gout. Thuốc có tác dụng loại bỏ và hạn chế axit uric tích tụ, giảm viêm và giảm sưng đau trong các đợt cấp. Ngoài ra nhờ có thành phần chính là hoạt chất Colchicine, thuốc còn có tác dụng làm tăng sức bền mao mạch, phân hủy tế bào lympho, ức chế tuyến vỏ thượng thận…

Thông tin cơ bản về thuốc gout Colchicine

• Nhóm thuốc: Thuốc điều trị bệnh gout, thuốc giảm đau và chống viêm không Steroid
• Tên khác: Colchicin
• Tên biệt dược: Goutnil Tablets, Colchicin 1mg, Colchicin
• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 20 viên 1mg Colchicin

1. Thành phần

Thành phần của thuốc gout Colchicine gồm:

• Hoạt chất Colchicine (thành phần chính)
• Lượng tá dược vừa đủ trong một viên nén

2. Tác dụng của thuốc gout Colchicine

Nhờ có thành phần chính là hoạt chất Colchicine, thuốc Colchicine mang đến nhiều tác dụng hữu hiệu sau:

• Phòng ngừa và điều trị bệnh gout: Sau khi được đưa vào cơ thể, hoạt chất Colchicine nhanh chóng ức chế thực thể bào các vi tinh thể urat, đồng thời giảm khả năng di chuyển của các bạch cầu. Từ đó phòng ngừa tình trạng tăng tiết và tích tụ axit uric. Ngoài ra hoạt chất Colchicine còn có tác dụng cân bằng nồng độ pH nhờ khả năng ức chế quá trình tạo thành acid lactic, giúp các tinh thể monosodium urat không kết tủa tại các mô khớp.
• Chống viêm không đặc hiệu: Thuốc gout Colchicine có tác dụng ức chế ứng động hóa học, giảm sự di chuyển của bạch cầu và giảm phản ứng viêm. Tuy nhiên tác dụng giảm và chống viêm của thuốc tương đối yếu.
• Một số tác dụng khác:
  • Tác dụng chống phân bào
  • Tăng sức bền của mao mạch
  • Phân hủy tế bào lympho
  • Kích thích tuyến vỏ thượng thận
  • Ức chế phó giao cảm
  • Kích thích giao cảm
  • Chống ngứa…

3. Dược lực và dược động học

Dược lực và dược động học của thuốc Colchicine như sau:

Dược lực

Colchicine điều trị gout.

Dược động học

• Hấp thu: Sau khi được đưa vào cơ thể, Colchicine sẽ nhanh chóng được hấp thu ở ống tiêu hóa. Sau đó di chuyển vào vùng tuần hoàn ruột gan và phát huy tác dụng chữa bệnh.
• Nồng độ đỉnh huyết tương: Đối với Colchicine, nồng độ huyết tương sẽ đạt đến đỉnh điểm sau 2 giờ uống thuốc.
• Phân bố: Hàm lượng Colchicine được dung nạp sẽ ngấm vào các mô, đặc biệt là những mô ở thận, lách, gan, niêm mạc ruột. Không ngấm vào cơ vân, cơ tim và phổi.
• Thải trừ: Colchicine chủ yếu được đào thải qua nước tiểu và phân sau khi tiêu thụ (khoảng 10 – 20%). Đối với Colchicine tiêm tĩnh mạch, thuốc sẽ tích tụ ở mô khi tiêm hàng ngày với liều trên 1mg. Điều này làm tăng nguy cơ ngộ độc của người bệnh.

4. Chỉ định

Nhờ những tác dụng và lợi ích nêu trên, thuốc gout Colchicine thường được chỉ định cho những trường hợp sau:

• Dự phòng và điều trị cơn gout cấp (bệnh gout cấp)
• Dự phòng và điều trị cơn gout cấp do nồng độ axit uric trong máu tăng cao hoặc do vi tinh thể
• Giảm đau và chống viêm nhẹ trong đợt gout cấp tính
• Phòng ngừa bùng phát các đợt gout ở những bệnh nhân bị gout mạn
• Phòng bị cho những đợt điều trị giảm axit uric – huyết
• Điều trị bệnh behcet, bệnh sốt chu kỳ
• Điều trị bệnh vôi hóa sụn khớp thấp khớp không do hydroxyapatit.

 5. Chống chỉ định

Thuốc Colchicine không được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân có các vấn đề sau:

• Những người có tiền sử hoặc đang bị dị ứng với hoạt chất Colchicine hay bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Suy gan nặng
• Suy thận
• Có nguy cơ hoặc đang bị glaucom góc hẹp
• Bí tiểu
• Phụ nữ có thai

6. Cách sử dụng và liều lượng

Thuốc gout Colchicine được vào chế dưới dạng viên nén. Vì thế thuốc được sử dụng bằng đường miệng và nên uống với một ly nước đầy.

Tùy thuộc vào từng tình trạng cụ thể, thuốc Colchicine sẽ được sử dụng với liều dùng như sau:

 Liều dùng thuốc Colchicine trong điều trị gout cấp

• Dùng đơn độc
  • Liều khởi đầu: Uống 1mg Colchicine/ lần. Uống thêm 0,5mg Colchicine/ lần sau liều đầu tiên 1 giờ.
  • Liều duy trì: Uống 0,5mg Colchicine/ lần x 1 – 2 lần/ ngày. Sử dụng liên tục từ 5 – 7 ngày,
  • Liều tối đa: 0,5mg Colchicine/ lần x 3 lần/ ngày.
•  Dùng phối hợp
  • Liều khuyến cáo: Uống 1mg Colchicine/ lần. Sử dụng phối hợp Colchicine với Corticoid hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Liều dùng thuốc Colchicine trong điều trị dự phòng cơn gout cấp do sử dụng thuốc giảm acid uric

• Liều khuyến cáo: Uống 0,5mg Colchicine/ lần x 1 – 3 lần/ ngày. Sử dụng liên tục từ 5 – 7 ngày.

 Liều dùng thuốc Colchicine trong điều trị viêm khớp do gout mạn tính

• Liều khuyến cáo: Uống 1mg Colchicine/ lần vào buổi tối.

7. Bảo quản

Thuốc gout Colchicine cần được bảo quản ở những nơi khô thoáng, không ẩm ướt và không có ánh sáng mặt trời. Ngoài ra chỉ nên mở bao bì khi sử dụng thuốc.

8. Giá bán tham khảo

Thuốc gout Colchicine đang được bán trên thị trường với giá 28.000 VNĐ/ hộp 1 vỉ x 20 viên 1mg Colchicine.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc gout Colchicine

Trước khi đưa thuốc gout Colchicine, người bệnh cần lưu ý những điều dưới đây:

1. Khuyến cáo khi dùng

• Bệnh nhân đọc kỹ hướng dẫn sử dụng hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Colchicine điều trị gout.
• Người bệnh chỉ nên sử dụng thuốc Colchicine để khắc phục cơn đau và giảm viêm do bệnh gout cấp hoặc đau do những đợt cấp của gout mãn tính.
• Thuốc Colchicine thường không được sử dụng dài ngày. Tuy nhiên ở những trường hợp cần dùng thuốc trên 7 ngày, người bệnh nên thường xuyên theo dõi công thức máu thông qua những xét nghiệm cần thiết.
• Mỗi đợt điều trị cơn gout cấp thường cách nhau ít nhất 3 ngày. Vì thế người bệnh cần bắt đầu/ ngưng dùng Colchicine theo sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
• Đối với những trường hợp dùng thuốc quá liều hoặc dùng thuốc kéo dài, người bệnh sẽ gặp nhiều tác dụng phụ. Trong đó tiêu chảy là biểu hiện đầu tiên. Khi bị tiêu chảy, người bệnh cần giảm hoặc ngưng sử dụng thuốc.
• Thuốc gout Colchicine không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên nếu việc điều trị với Colchicine là cần thiết, người bệnh sẽ được dùng thuốc đến hết thai kỳ.
• Phụ nữ đang cho con bú tránh dùng thuốc Colchicine. Bởi nghiên cứu cho thấy hoạt chất trong thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ và gây độc cho trẻ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu việc sử dụng Colchicine là điều cần thiết.
• Trong một đợt điều trị, tổng liều trung bình của thuốc Colchicine dao động trong khoảng 4 – 6mg. Không lặp lại liệu trình này trong 3 ngày tiếp theo. Bởi việc lặp liều có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc do colchicin tích tụ.
• Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa về tình trạng sức khỏe và những loại thuốc đang sử dụng trước khi dùng Colchicine để tránh gây tương tác.

2. Tác dụng phụ

Trong thời gian chữa gout với Colchicine, người bệnh có thể mắc phải một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng sau:

Tác dụng phụ thường gặp

• Đau bụng
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy (nhẹ hoặc nặng tùy theo lượng thuốc được dùng)
• Phát ban da
• Chảy máu dạ dày – ruột khi dùng liều cao
• Tổn thương thận

Tác dụng phụ ít gặp

• Viêm thần kinh ngoại biên
• Rối loạn về máu khi điều trị dài ngày (giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu)
• Rối loạn cơ thần kinh có hồi phục
• Rụng tóc
• Giảm tinh trùng có hồi phục.

Nếu nhận thấy tác dụng phụ trong thời gian sử dụng Colchicine, người bệnh cần ngừng dùng thuốc và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được xử lý.

3. Tương tác thuốc

Thuốc gout Colchicine có khả năng tương tác với một số loại thuốc điều trị khác. Sự tương tác này có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc, gây tác dụng nghiêm trọng hoặc tăng/ giảm hiệu quả chữa bệnh của các loại thuốc.

• Cisclosporin: Thuốc gout Colchicine có khả năng làm tăng độc tính của Cisclosporin khi sử dụng đồng thời với loại thuốc này.
• Vitamin B12: Colchicine làm giảm khả năng hấp thụ vitamin B12 của cơ thể do tác động độc ở niêm mạc ruột non. Tuy nhiên khả năng hấp thụ có thể được phục hồi.

4. Quá liều và cách xử lý

Thuốc gout Colchicine gây độc cho cơ thể khi sử dụng liều 10mg. Tuy nhiên trường hợp này thường hiếm gặp. Colchicine thường gây tử vong cao do suy nhược cơ thể từ việc sử dụng thuốc có chủ ý. Theo nghiên cứu, bệnh nhân sẽ tử vong khi dùng Colchicine với liều trên 40mg.

Triệu chứng quá liều

Một số triệu chứng thường gặp khi sử dụng thuốc Colchicine quá liều:

• Đau bụng lan tỏa
• Tiêu chảy nặng, đôi khi tiêu chảy ra máu
• Nôn mửa
• Rối loạn tuần hoàn dẫn đến hạ huyết áp
• Mất nước
• Suy thận cấp thiểu niệu
• Đái ra máu
• Thở nhanh
• Rối loạn máu
• Hối đầu ngày thứ 10.

Cách xử lý

Những trường hợp sử dụng Colchicine quá liều cần được cấp cứu và điều trị y tế ngay lập tức. Trong quá trình điều trị y tế, người bệnh sẽ được áp dụng những phương pháp sau:

• Rửa dạ dày
• Bù nước điện giải
• Hút dịch tá tràng
• Sử dụng kháng sinh liều cao
• Hỗ trợ hô hấp

Sau quá trình xử lý quá liều, người bệnh sẽ được theo dõi liên tục cả về sinh học và lâm sàng.

Những cơn gout cấp gây ra triệu chứng đau đớn dữ dội, ví như có hàng ngày mũi kim đâm vào xương hàng đêm. Vì quá đau đớn, khổ sở nên tâm lý người bệnh chỉ muốn nhanh chóng thoát khỏi cơn đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau giống như thuốc gout Colchicine. Tuy nhiên, loại thuốc này chỉ giải quyết được triệu chứng của từng đợt gout cấp mà không mang lại tác dụng điều trị tận gốc căn nguyên gây ra bệnh gout.

Theo khuyến cáo từ nhiều chuyên gia, thuốc có thể gây độc và tăng nguy cơ tử vong khi dùng liều cao hoặc sử dụng thuốc kéo dài. Hoặc nhẹ hơn thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ cho gan, thận, dạ dày, tá tràng,…  Chính bởi việc “lợi bất cập hại” khi sử dụng thuốc giảm đau mà hiện nay ngày càng có nhiều người tin tưởng và lựa chọn thuốc thảo dược trong điều trị gout.