Thuốc Allopurinol: Công Dụng, Cách Dùng, Giá Bán Và Lưu Ý

Thuốc Allopurinol được sử dụng với mục đích làm giảm hoặc ngăn ngừa nồng độ axit uric trong máu tăng cao. Từ đó giúp dự phòng viêm khớp do gout và điều trị bệnh gout mãn tính. Ngoài ra thuốc cũng được sử dụng để làm giảm và ngăn ngừa axit uric dư thừa ở những bệnh nhân bị sỏi thận hoặc đang trong quá trình sử dụng thuốc điều trị ung thư.

Dưới đây là những thông tin về thuốc Alloprurinol, bạn đọc cùng tham khảo:

Thông tin cơ bản về thuốc Allopurinol

• Nhóm thuốc: Thuốc điều trị bệnh gout, thuốc giảm đau và chống viêm không Steroid
• Tên biệt dược: Zyrimax 100mg, Allorine, Allopurinol Tablet 300mg
• Tên biệt dược mới: Lorigout 100mg, Medi-Allopurinol, Allopurinol 300 mg, Allopurinol Stada 100 mg, Allopurinol, Allopurinol 200
• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên 300mg Allopurinol, hộp 1 lọ x 100 viên 300mg Allopurinol

1. Thành phần

Thành phần của thuốc Gout Allopurinol:

• Hoạt chất Allopurinol (thành phần chính). Đây là một hoạt chất có khả năng ức chế hoạt động của xanthine oxidase bằng cách làm giảm đáng kể hàm lượng axit uric do cơ thể sản xuất. Từ đó giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh gout, dự phòng viêm khớp do gout và điều trị bệnh gout mãn tính
• Lượng tá dược vừa đủ trong một viên nén.

2. Tác dụng của thuốc Allopurinol

Hoạt chất Allopurinol của thuốc sau khi được đưa vào cơ thể sẽ nhanh chóng ức chế quá trình cạnh tranh tổng hợp axit uric qua nước tiểu. Từ đó làm giảm nồng độ axit uric trong máu và mang đến nhiều lợi ích sau:

• Hạn chế acid uric tăng cao gây sỏi thận
• Giảm nguy cơ đau thận
• Ức chế hoạt động của xanthine oxidase, hạn chế hypoxanthin và xanthin chuyển thành axit uric khiến nồng độ này tăng cao trong máu
• Dự phòng cơn viêm khớp gout cấp và ổn định nồng độ axit uric trong máu ở những bệnh nhân đang trong quá trình sử dụng thuốc điều trị ung thư
• Dự phòng cơn viêm khớp gout cấp trong bệnh gout mãn tính
• Dự phòng viêm khớp do gout (viêm và đau khớp)

3. Chỉ định

Thuốc Gout Allopurinol được sử dụng để điều trị cho những trường hợp sau:

• Có nguy cơ bùng phát cơn viêm khớp gout cấp trong gout mãn tính
• Bệnh gout mãn tính
• Viêm khớp do gout
• Nồng độ axit uric trong máu tăng cao sử dụng thuốc chống ung thư, xạ trị hoặc hóa trị ung thư hay các bệnh tăng bạch cầu
• Tăng axit uric – huyết thứ phát
• Bệnh sỏi thận
• Vảy nến

4. Dược lực và dược động học

Dược lực

Allopurinol dược sử dụng để giảm nồng độ axit uric trong máu, ngăn ngừa cơn viêm khớp gout cấp, phòng ngừa sỏi thận.

Dược động học

• Hấp thu: Hoạt chất Allopurinol trong thuốc sau khi được sử dụng gần như hấp thu hoàn qua đường tiêu hóa. Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ Allopurinol sau 4 giờ uống thuốc.
• Phân bố: Allopurinol có thể tích phân bố là 0,6 l/kg. Hoạt chất này kém liên kết với protein huyết tương.
• Chuyển hóa: Hoạt chất Allopurinol sau khi được đưa vào cơ thể sẽ chuyển hóa thành oxypurinol ở dạng còn hoạt tính.
• Thải trừ: Thuốc Allopurinol thải trừ qua nước tiểu sau khi được chuyển hóa. Thời gian bán thải đo được khoảng 1 giờ, đối với oxypurinol là 18 – 20 giờ.

5. Chống chỉ định

Thuốc Allopurinol không được sử dụng cho những bệnh nhân mắc các vấn đề hay bệnh lý sau:

• Bệnh nhân bị dị ứng với hoạt chất Allopurinol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Những người đang trong quá trình sử dụng xanturic
• Bệnh gout cấp
• Phụ nữ đang mang thai
• Phụ nữ đang cho con bú
• Bệnh nhân bị tăng acid uric huyết đơn thuần không kèm theo triệu chứng.

6. Cách sử dụng và liều dùng thuốc Allopurinol

Thuốc Gout Allopurinol được sử dụng bằng đường miệng. Người bệnh lưu ý uống thuốc với nhiều nước và uống sau bữa ăn để hạn chế tác dụng phụ lên hệ tiêu hóa.

Bệnh nhân cần sử dụng thuốc đúng liều theo sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Liều dùng thuốc ở mỗi người có thể khác nhau tùy theo mức độ nặng/ nhẹ của bệnh, nồng độ axit uric trong máu, tình trạng sức khỏe và những bệnh lý đi kèm.

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh gout 

Đối với người lớn

• Liều khởi đầu: Uống từ 100 – 300mg Allopurinol/ ngày, uống hết thuốc trong một lần hoặc chia thuốc thành nhiều lần uống trong ngày.
• Liều duy trì: Uống 100mg Allopurinol/ lần/ ngày. Liều duy trì có thể được điều chỉnh theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa
• Liều tối đa: 800mg Allopurinol/ ngày.

Đối với trẻ em

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh gout ở trẻ em cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh gout (ở mức trung bình và nặng)

• Bệnh gout trung bình: Uống 200 – 400mg Allopurinol/ ngày, chia thuốc thành 2 – 4 lần dùng.
• Bệnh gout nặng: Uống 600 – 800mg Allopurinol/ ngày.

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị axit uric – huyết cao do dùng thuốc điều trị ung thư

Đối với người lớn

• Liều khuyến cáo: Uống 600 – 800mg Allopurinol/ ngày, chia thuốc thành 2 đến 3 lần dùng. Sử dụng liên tục từ 2 – 3 ngày.
• Liều tối đa: 800mg Allopurinol/ ngày.

Đối với trẻ em trên 11 tuổi

• Liều khuyến cáo: Uống 300 – 400mg Allopurinol/ lần x 2 lần/ ngày, liên tục từ 2 – 3 ngày.
• Liều tối đa: 800mg Allopurinol/ ngày.

Đối với trẻ em từ 6 đến 10 tuổi

• Liều khuyến cáo: Uống 300mg Allopurinol/ lần/ ngày, liên tục từ 2 – 3 ngày.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi

• Liều khuyến cáo: Uống 150mg Allopurinol/ lần/ ngày, liên tục từ 2 – 3 ngày.

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh sỏi thận

 Đối với người lớn

• Liều khuyến cáo: Uống từ 200 – 300mg Allopurinol/ ngày, uống hết thuốc trong một lần hoặc chia thuốc thành nhiều lần uống trong ngày.
• Liều tối đa: 800mg Allopurinol/ ngày.

Đối với trẻ em

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh sỏi thận ở trẻ em cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Liều dùng thuốc Allopurinol trong điều trị bệnh vảy nến

 Đối với người lớn

• Liều khuyến cáo: Uống từ 100 – 400mg Allopurinol/ ngày, chia thuốc thành 3 – 4 lần dùng.
• Liều tối đa: 400mg Allopurinol/ ngày.

Đối với trẻ em

Dùng thuốc Allopurinol đúng với chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

7. Bảo quản

Thuốc Gout Allopurinol cần được đặt ở những nơi khô ráo và thoáng mát, không ẩm ướt và không có ánh nắng trực tiếp. Ngoài ra thuốc cần được bảo quản trong bao bì kín, lọ hoặc vỉ thuốc. Tránh để thuốc tiếp xúc với môi trường bên ngoài khi chưa sử dụng.

8. Giá bán tham khảo

Thuốc Allopurinol đang được bán trên thị trường với giá 1.200 VNĐ/ đồng 1 viên 300mg Allopurinol , 24.000 VNĐ hộp 2 vỉ x 10 viên 300mg Allopurinol, 120.000 VNĐ hộp 1 lọ x 100 viên 300mg Allopurinol.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Allopurinol

Để đảm bảo an toàn, bạn cần lưu ý một số vấn đề trước khi sử dụng thuốc Gout Allopurinol. Cụ thể:

1. Khuyến cáo khi dùng

Một số khuyến cáo trước khi sử dụng thuốc Allopurinol gồm:

• Đây là thuốc kê đơn. Vì thế người bệnh chỉ dùng thuốc khi có chỉ định và hướng dẫn liều dùng của bác sĩ chuyên khoa.
• Thông báo với bác sĩ về loại thuốc đang dùng và tình trạng sức khỏe trước khi sử dụng Allopurinol để dùng thuốc đúng liều, đúng cách và tránh phát sinh rủi ro. Đặc biệt là bệnh tiểu đường, bệnh tim sung huyết, tăng huyết áp, các vấn đề về thận, vấn đề về tủy xương, bệnh mãn tính, bệnh thận, bệnh gan, ung thư.
• Nên uống nhiều nước trong thời gian điều trị với Allopurinol.
• Nếu bị ngứa da, nổi mẩn da, tiểu máu, tiểu đau, sưng môi, sưng miệng, kích thích mắt, ban tróc vảy hoặc xuất hiện bất thường khác trong gian sử dụng thuốc, người bệnh cần ngừng sử dụng thuốc và thông báo tình trạng cùng với bác sĩ chuyên khoa.
• Sử dụng thuốc Gout Allopurinol cho phụ nữ mang thai cần được cần được cân nhắc vì thuốc có thể gây nhiều ảnh hưởng xấu để sức khỏe và sự phát triển của thai nhi.
• Chỉ nên sử dụng Allopurinol cho phụ nữ đang cho con bú khi thực sự cần thiết. Ngoài ra cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro trước khi sử dụng loại thuốc này. Vì nghiên cứu cho thấy oxipurinol và Allopurinol được phân bố trong sữa mẹ.
• Trong thời gian sử dụng thuốc Allopurinol, người bệnh cần kiểm tra chức năng gan, chức năng thận và máu theo định kỳ.
• Thuốc Allopurinol thường gây buồn ngủ và mất tập trung. Vì thế người bệnh cần thận trọng, tránh dùng thuốc khi đang vận hành máy móc hoặc lái xe.
• Do khả năng hòa tan các tinh thể lắng đọng của thuốc Allopurinol nên nồng độ urat và acid uric trong máu có thể tăng trong thời gian đầu điều trị. Điều này có thể làm phát sinh hoặc làm nặng hơn đợt gout cấp. Vì thế người bệnh không nên bắt đầu sử dụng Allopurinol cho đến khi nhận thấy đợt gout cấp đã giảm hoàn toàn. Hoặc sử dụng Allopurinol kết hợp với Colchicine để phòng ngừa.
• Người bệnh nên dùng thuốc Allopurinol với liều khởi đầu ở mức thấp nhất có thể. Sau đó tăng dần liều dùng theo tình trạng và khả năng đáp ứng với thuốc.
• Trong thời gian đầu, người bệnh có thể sử dụng Allopurinol kết hợp với các thuốc điều trị khác theo sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Điển hình như thuốc chống viêm không steroid hoặc colchicin. Không điều trị kết hợp với salicylat hoặc aspirin.
• Cần giảm liều dùng Gout Allopurinol cho những bệnh nhân bị suy thận. Vì nhóm đối tượng này dễ mắc chứng nhiễm độc gan dị ứng trầm trọng và tăng nguy cơ tử vong do dùng Allopurinol. Ngứa và chán ăn là những biểu hiện thường gặp của tình trạng nhiễm độc gan.
• Trong khi cơn viêm khớp gout cấp đang hoạt động, người bệnh không nên bắt đầu sử dụng Allopurinol vì thuốc này có thể kéo dài và làm tăng cơn viêm.

2. Tác dụng phụ

Tùy thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng thuốc Gout Allopurinol, người bệnh có thể gặp một hoặc nhiều tác dụng phụ được liệt kê dưới đây:

Tác dụng phụ thường gặp

• Nổi ban trên da kèm ngứa da
• Nổi dát sần hoặc ban xuất huyết
• Nổi mày đay
• Viêm da tróc vảy
• Xuất huyết
• Eczema
• Hoại tử biểu bì nhiễm độc
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Ban tróc vảy

Tác dụng phụ ít gặp

• Tăng phosphatase kiềm, AST, ALT
• Gan to có hồi phục
• Viêm gan
• Suy gan
• Phá hủy tế bào gan
• Vàng da
• Tăng bilirubin máu

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Toàn thân
  • Sốt, ớn lạnh
  • Phản ứng quá mẫn
  • Toát mồ hôi
  • Khó chịu
  • Liken phẳng
  • Bong móng
  • Phù da, phù mặt
  • Rung tóc
  • Chảy máu cam
• Máu
  • Tăng bạch cầu ưa eosin
  • Tăng hoặc giảm bạch cầu
  • Chứng mất bạch cầu hạt
  • Xuất huyết
  • Giảm tiểu cầu
  • Đông máu trong mạch rải rác
  • Ức chế tủy xương
  • Thiếu máu không tái tạo
  • Bệnh hạch bạch huyết
  • Thiếu máu tan máu
• Xương khớp
  • Đau khớp
• Tiêu hóa
  • Đau bụng
  • Buồn nôn, nôn
  • Táo bón
  • Tiêu chảy
  • Tắc nghẽn ruột
  • Đầy hơi
  • Rối loạn vị giác
  • Viêm trực tràng
  • Khó tiêu
  • Viêm miệng
  • Viêm dạ dày
  • Chán ăn, ăn không ngon miệng
  • Viêm tụy xuất huyết
  • Chảy máu đường tiêu hóa
  • Phù lưỡi
  • Sưng tuyến nước bọt
• Mắt 
  • Viêm dây thần kinh thị giác
  • Đục thủy tinh thể
  • Rối loạn thị giác
• Nội tiết
  • Chứng vú to ở nam
• Tiết niệu
  • Suy thận
• Tim mạch
  • Tăng huyết áp
• Thần kinh
  • Viêm dây thần kinh
  • Bệnh thần kinh ngoại biên
  • Đau đầu
  • Dị cảm
  • Động kinh, cơn co giật
  • Giảm trương lực
  • Giật cơ
  • Thay đổi hình dạng tâm thần
  • Kích động
  • Hôn mê
  • Nhồi máu não
  • Liệt, run, loạn trương lực cơ
  • Chóng mặt
  • Ngủ gà
  • Trầm cảm
  • Mất ngủ
  • Lẫn lộn
  • Suy nhược

Khi nhận thấy một hoặc nhiều tác dụng xuất hiện, người bệnh cần ngừng ngay việc sử dụng thuốc Allopurinol. Sau đó thông báo ngay với bác sĩ chuyên khoa về tình trạng để được xử lý đúng cách.

3. Tương tác thuốc

Thuốc Gout Allopurinol có thể tương tác với nhiều loại thuốc điều trị khác và gây ra những hậu quả sau:

• Ampicillin và Amoxicillin: Sự tương tác giữa Allopurinol và Ampicillin/ Amoxicillin làm tăng nguy cơ phát ban trên da.
• Aspirin và các salicylat: Việc sử dụng đồng thời Allopurinol với những loại thuốc này sẽ làm giảm tác dụng chữa bệnh và làm tăng nồng độ axit uric trong máu.
• Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ức chế ACE): Sự tương tác làm tăng phản ứng quá mẫn và gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn khác.
• Cyclophosphamid: Allopurinol làm tăng độc tính ức chế tủy xương của Cyclophosphamid.
• Tamoxifen: Tăng độc tính ở gan.
• Thuốc chống ung thư (Azathioprin và Mercaptopurin): Allopurinol có khả năng ức chế quá trình chuyển hóa Azathioprin và Mercaptopurin của cơ thể. Từ đó làm tăng độc tính lên nhiều cơ quan, đặc biệt là ức chế tủy xương. Vì thế người bệnh cần tránh dùng hoặc điều chỉnh liều dùng phù hợp.
• Pentostatin: Sự tương tác dẫn đến viêm mạch dị ứng và tăng nguy cơ tử vong.
• Cyclosporin: Tăng nồng độ Cyclosporin trong máy khi dùng phối hợp với Allopurinol. Người bệnh cần điều chỉnh liều dùng thích hợp.
• Amoxicilin: Amoxicilin làm tăng tỉ lệ phát ban ngoài da khi dùng đồng thời với Allopurinol.
• Thuốc chống đông máu (Dicumarol): Tăng thời gian bán thải và ức chế quá trình chuyển hóa qua gan của Dicumarol.
• Thuốc lợi niệu (Thiazid và Acid ethacrynic): Tăng nồng độ oxipurinol trong huyết thanh khi dùng, đồng thời tăng độc tính khi dùng Allopurinol với Thiazid và Acid ethacrynic. Tuy nhiên người bệnh có thể an toàn khi chỉ dùng Allopurinol với Thiazid.
• Clopropamid: Sử dụng đồng thời Clopropamid và Allopurinol làm tăng nguy cơ phát sinh những tác dụng phụ không mong muốn ở gan và thận. Ngoại ra sự tương tác giữa Allopurinol/ chất chuyển hóa của Allopurinol với Clopropamid dẫn đến sự cạnh tranh ở ống thận.
• Cotrimoxazol: Giảm số lượng tiểu cầu khi dùng đồng thời Cotrimoxazol với Allopurinol.
• Vidarabine và nhôm hydroxit: Tăng nguy cơ phát sinh tác dụng phụ.

 4. Quá liều và cách xử lý

Triệu chứng

Những triệu chứng có thể gặp khi dùng thuốc Gout Allopurinol quá liều:

• Khó chịu
• Nôn mửa
• Đau quặn ở bụng
• Phản ứng dị ứng với những biểu hiện nghiêm trọng ở da
• Rối loạn máu
• Ngất xỉu
• Chóng mặt
• Kích động, động kinh hoặc xuất hiện cơn co giật…

Cách xử lý

Người bệnh cần ngừng sử dụng Allopurinol ngay lập tức khi uống thuốc quá liều. Sau đó đến bệnh viện để được xử lý với những phương pháp sau:

• Rửa dạ dày
• Thẩm phân màng bụng hoặc thẩm phân máu
• Điều trị triệu chứng, xét nghiệm nước tiểu và theo dõi chức năng thận khi có nghi ngờ ngộ độc
• Duy trì đủ nước kết hợp các biện pháp chăm sóc hỗ trợ.

Thuốc Allopurinol có tác dụng giảm nồng độ axit uric trong máu, điều trị gout mãn tính, dự phòng viêm khớp gout cấp trong gout mãn tính hoặc khi dùng thuốc điều trị ung thư. Tuy nhiên việc sử dụng loại thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng và rủi ro không mong muốn. Vì thế người bệnh chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ. Đồng thời dùng thuốc đúng liều và đúng cách.

Mặc dù có khả năng điều trị gout mãn tính nhưng nếu dùng trong thời gian dài cũng có thể gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, vì thế, lương y Tuấn khuyên bệnh nhân gout nên tham khảo giải pháp an toàn hơn. Người bệnh có thể tham khảo các bài thuốc nam chữa bệnh, bởi phương pháp này lành tính, an toàn tuyệt đối, đồng thời mang lại hiệu quả chữa bệnh gout triệt để, tận gốc.

Tham khảo thêm:

• Thuốc Feburic: Công dụng và cách dùng trị gout, xương khớp
• 15 Cách Chữa Bệnh Gout Tại Nhà Hiệu Quả – Giảm Đau Nhanh
• 10+ Thuốc Trị Bệnh Gout Tốt Nhất Hiện Nay (Cập Nhật Loại Mới)