5 Thuốc Điều Trị Thoái Hóa Khớp Gối Tốt Nhất Và Lưu Ý

Có nhiều loại thuốc điều trị thoái hóa khớp gối có thể hỗ trợ giảm đau và làm chậm quá trình thoái hóa khớp. Các loại thuốc này có thể khác nhau về hiệu lực và cách thức hoạt động, chẳng hạn như thông qua viên uống, miếng dán da, thuốc thoa tại chỗ hoặc tiêm tĩnh mạch.

Các thuốc điều trị thoái hóa khớp gối phổ biến hiện nay

Các loại thuốc điều trị thoái hóa khớp gối thường là thuốc có tác dụng giảm đau và chống viêm. Thuốc giảm đau thường được chia thành hai loại chính là thuốc giảm đau không gây nghiện (thuốc giảm đau không steroid hoặc Acetaminophen) và thuốc giảm đau gây nghiện (opioid). Cụ thể, các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp gối bao gồm:

1. Thuốc giảm đau không steroid

Đây là thuốc trị thoái hóa khớp gối được sử dụng để giảm đau và viêm từ nhẹ đến trung bình. NSAID ngăn chặn việc sản xuất các hóa chất cơ thể gây viêm trong cơ thể. Thuốc thường mang lại hiệu quả tốt trong việc điều trị các tổn thương mô chậm, chẳng hạn như đau do viêm xương khớp.

NSAID hoạt động không giống như steroid và không có nhiều tác dụng phụ như steroid. Tuy nhiên lạm dụng NSAID có thể dẫn đến một số vấn đề về dạ dày.

Thuốc chống viêm không steroid có sẵn dưới dạng không kê đơn và người bệnh có thể sử dụng thuốc mà không cần sự chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, không sử dụng thuốc kéo dài hơn 10 ngày liên tục để tránh các tác dụng phụ có hại. NSAID không kê đơn phổ biến là ibuprofen và naproxen.

Trong các trường hợp cơn đau do thoái hóa khớp gối nghiêm trọng, người bệnh có thể trao đổi với bác sĩ về các loại NSAID theo toa. Các loại thuốc phổ biến bao gồm:

+ Celecoxib:

Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối Celecoxib là thuốc ức chế chọn lọc COX-2, có tác dụng giảm đau và sưng.

Liều dùng cho người thoái hóa khớp gối: 200 mg / ngày, có thể uống 1 lần hoặc chia thành 2 lần.

Tác dụng phụ phổ biến:

• Đau ngực
• Suy nhược cơ thể
• Khó thở
• Suy giảm thị lực
• Phát ban da
• Phản ứng phụ nghiêm trọng bao gồm khó chịu dạ dày, tiêu chảy, đầy hơi, chóng mặt, chảy nước mũi hoặc nhức đầu
• Nếu nhận thấy các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

+ Diclofenac:

Diclofenac là thuốc được sử dụng để giảm đau, chống viêm và cải thiện tình trạng cứng khớp do thoái hóa khớp gối gây ra.

Liều lượng sử dụng: 50 mg, sử dụng 2 – 3 lần mỗi ngày hoặc 75 mg, sử dụng 2 lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ phổ biến:

• Đau ngực, suy nhược cơ thể hoặc có vấn đề về thị lực
• Phân có màu đen
• Ho ra máu
• Buồn nôn hoặc đau thượng vị
• Các phản ứng nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, ù tai, khó chịu dạ dày, đau bụng, táo bón

+ Fenoprofen:

Fenoprofen được sử dụng để cải thiện các cơn đau từ nhẹ đến trung bình ở người thoái hóa khớp gối và viêm khớp.

Liều dùng thông thường: 200 mg sau 4 – 6 giờ nếu cần thiết.

Tác dụng phụ phổ biến:

• Phân có màu đen
• Ho ra máu hoặc như bã cà phê
• Đi tiểu ít hơn bình thường
• Buồn nôn, đau bụng, chán ăn
• Sốt, đau họng, đau đầu
• Đau dạ dày, ợ nóng, đau bụng hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt, đau đầu, căng thẳng
• Khô miệng
• Mờ mắt
• Ù tai

+ Indomethacin:

Indomethacin là thuốc điều trị thoái hóa khớp gối phổ biến, hoạt động bằng cách ức chế quá trình gây viêm trong cơ thể. Thuốc cũng được sử dụng để giảm đau, sưng, cứng khớp liên quan đến bệnh gout, viêm bao hoạt dịch, viêm gân hoặc viêm khớp dạng thấp.

Liều dùng phổ biến cho người thoái hóa khớp gối:

• Viên phóng thích tức thời: 25 mg sau mỗi 8 – 12 giờ
• Viên phóng thích kích thích: 75 mg mỗi ngày một lần
• Tác dụng phụ phổ biến:
• Ho ra máu hoặc nôn ra chất nôn như bã cà phê
• Đau ngực, khó thở, có vấn đề về tầm nhìn
• Sưng hoặc tăng cân nhanh chóng
• Đi tiêu ít hơn bình thường
• Buồn nôn, đau bụng, sốt nhẹ, chán ăn, nước tiểu có màu đậm hoặc phân có màu đất sét
• Đau họng kèm đau đầu

+ Ketorolac tromethamine:

Ketorolac tromethamine là thuốc điều trị thoái hóa khớp gối ngắn hạn nhằm mục đích cải thiện các cơn đau từ trung bình đến nghiêm trọng. Đây là thuốc chống viêm không steroid, hoạt động bằng cách ngăn cơ thể sản xuất ra các chất gây viêm.

Liều dùng phổ biến:

• Đối với thuốc đường uống: 10 mg / lần, 4 lần / ngày. Liều lượng tối đa không vượt quá 40 mg.
• Thuốc dạng tiêm bắp: Bệnh nhân dưới 65 tuổi, dùng một liều 60 mg duy nhất. Bệnh nhân suy thận và cân nặng trên 50 kg có thể dùng một liều 30 mg.
• Thuốc tiêm tĩnh mạch: Bệnh nhân dưới 65 tuổi dùng một liều 30 mg duy nhất. Bệnh nhân đang bị suy thận và cân nặng trên 50 kg sử dụng một liều 15 mg duy nhất.

Tác dụng phụ phổ biến:

• Hơi thở ngắn, có vấn đề về thị lực hoặc cân bằng
• Phân có màu đen hoặc hắc ín
• Ho ra máu
• Đi tiểu ít hơn bình thường
• Buồn nôn, đau bụng, sốt nhẹ, chán ăn
• Sốt, đau họng hoặc đau đầu
• Da tái nhợt, dễ bầm tím, tê, đau, yếu cơ
• Ra nhiều mồ hôi
• Ợ nóng, đau bụng, đầy hơi
• Chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu
• Ù tai

Tác dụng phụ phổ biến nhất của các loại thuốc NSAID là gây khó chịu ở dạ dày, nôn mửa, táo bón, ợ chua. Ngoài ra, có một số nghiên cứu cho biết, NSAID có thể gây cản trở quá trình liền xương, điều này có thể gây ảnh hưởng đến bệnh nhân phẫu thuật thay khớp.

2. Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối Acetaminophen

Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau không gây nghiện, thường được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp gối. Thuốc không thể cải thiện tình trạng viêm và hoạt động bằng các can thiệp vào khả năng xử lý tín hiệu đau ở não bộ. Acetaminophen được sử dụng thông qua đường uống theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Không sử dụng thuốc với liều lượng ít hoặc nhiều hơn liều lượng khuyến cáo để tránh các rủi ro liên quan.

Liều lượng sử dụng phổ biến: 1000 mg mỗi ngày và không vượt quá 4000 mg trong 24 giờ. Trẻ em dưới 12 tuổi sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.

Thông thường, acetaminophen ít gây tác dụng phụ. Tuy nhiên thuốc này được xử lý bởi gan, do đó khi sử dụng người bệnh cần lưu ý:

• Không sử dụng quá liều lượng quy định.
• Một số loại thuốc có thể có chứa acetaminophen. Do đó, người bệnh nên kiểm tra thành phần của các loại thuốc trước khi sử dụng để tránh tình trạng quá liều.
• Sử dụng kết hợp acetaminophen và rượu có thể gây tổn thương gan. Do đó, không sử dụng rượu, bia khi dùng các loại thuốc này.

3. Thuốc giảm đau gây nghiện

Thuốc giảm đau gây nghiện (Opioid) là thuốc điều trị thoái hóa khớp gối có nguồn gốc từ opiate tự nhiên hoặc opioid nhân tạo. Đây là nhóm thuốc giảm đau nhanh, hiệu quả và thường được chỉ định cho các cơn đau dữ dội.

Mặc dù đóng vai trò quan trọng trong các loại thuốc giảm đau y tế. Tuy nhiên, opioid có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nếu sử dụng không đúng cách.

Thuốc opioid liên kết với các thụ thể opioid trong não, tủy sống và các khu vực khác trong cơ thể. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế khả năng nhận thức cơn đau của não bộ. Thuốc được sử dụng để điều trị các cơn đau từ vừa đến nặng và không đáp ứng tốt các loại thuốc giảm đau khác.

Các loại thuốc opioid phổ biến được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp gối bao gồm:

• Codeine
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Meperidine
• Morphine
• Oxycodone
• Oxycodone và acetaminophen
• Oxycodone và naloxone
• Thận trọng khi sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện:

Opioid có thể khiến người dùng cảm thấy mơ hồ, buồn ngủ cũng như gây ngứa, buồn nôn và táo bón

Người dùng Opioid thường xuyên có thể phát triển khả năng dung nạp thuốc theo thời gian, có nghĩa là người bệnh cần tăng liều lượng sử dụng để đạt hiệu quả giảm đau

Opioid có thể gây nghiện, đặc biệt là ở những người đã từng có vấn đề nghiện trong quá khứ

Có nhiều loại opioid có thể cải thiện các triệu chứng thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên người dùng cần sử dụng thuốc thận trọng để tránh nguy cơ nghiện thuốc. Trao đổi với bác sĩ nếu nhận thấy dấu hiệu nghiện hoặc các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng thuốc.

4. Kem capsaicin tại chỗ

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể sử dụng capsaicin tại chỗ để cải thiện các triệu chứng thoái hóa khớp gối. Kem capsaicin hoạt động bằng cách ngăn chặn các dây thần kinh gửi tín hiệu đau cho não bộ, do đó người bệnh sẽ không cảm nhận được cơn đau.

Thoa một lượng kem capsaicin mỏng lên đầu gối tối đa 4 lần mỗi ngày, mỗi lần cách nhau ít nhất là 4 giờ. Không sử dụng kem capsaicin trên vùng da bị tổn thương, viêm và luôn rửa tay sau khi thoa thuốc.

Người bệnh có thể cảm thấy nóng rát trên da sau khi thoa capsaicin. Điều này thường không nghiêm trọng và là phản ứng bình thường khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên nên tránh sử dụng kem trước khi tắm nước nóng để tránh bỏng rát nghiêm trọng.

5. Tiêm steroid

Steroid là thuốc điều trị thoái hóa khớp gối có thể chống viêm và điều trị các cơn đau hiệu quả. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid khi các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả điều trị.

Thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào khớp gối. Người bệnh sẽ được gây tê cục bộ để giảm đau.

Tiêm steroid có tác dụng nhanh chóng và có thể làm dịu cơn đau kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng.

Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp gối

Khi sử dụng thuốc trị thoái hóa khớp gối dù bằng đường uống, bôi hay tiêm thì người dùng nên lưu ý một số vấn đề an toàn như:

• Thông báo cho bác sĩ về lịch sử bệnh lý và các vấn đề dị ứng liên quan.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất hoặc trao đổi với bác sĩ chuyên môn để tránh các rủi ro không mong muốn.
• Lưu ý về các tác dụng phụ không mong muốn và có biện pháp phòng ngừa. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng, người bệnh có thể trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.
• Thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn và thực phẩm chức năng.
• Sử dụng thuốc đúng liều lượng quy định, không tự ý thêm liều hoặc thay đổi liều lượng mà không nhận được sự chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, khi sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp gối, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về các thói quen, chẳng hạn như thường xuyên uống rượu, hút thuốc lá, để tránh các rủi ro không mong muốn.

Kết hợp liệu pháp tại nhà để tăng hiệu quả của thuốc

Bên cạnh các thuốc điều trị thoái hóa khớp gối, người bệnh có thể tham khảo các biện pháp bổ sung để hỗ trợ cải thiện các triệu chứng. Các biện pháp phổ biến chẳng hạn như:

• Duy trì cân nặng hợp lý: Giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý có thể giảm áp lực tác động lên khớp gối và cải thiện các triệu chứng. Giảm cân cũng có thể giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan khác, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường loại hai và các vấn đề tim mạch.
• Tập thể dục thường xuyên: Thường xuyên tập thể dục có thể giúp quản lý cân nặng, tăng cường sức mạnh cơ bắp và giảm căng thẳng lên khớp gối. Người bệnh có thể thường xuyên đi dạo, đi xe đạp, bơi lội, tập yoga hoặc kéo căng cơ thể để duy trì sức khỏe ở khớp gối.
• Vật lý trị liệu: Hầu hết các chương trình vật lý trị liệu nhằm mục đích tăng cường các cơ xưng quanh đầu gối, mông, hông và tăng tính linh hoạt ở đầu gối. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ chuyên môn để được hướng dẫn cụ thể.
• Chườm nóng hoặc lạnh: Chườm nóng và chườm lạnh có thể giảm đau và cải thiện các triệu chứng thoái hóa khớp gối hiệu quả. Người bệnh có thể kết hợp chườm nóng và chườm lạnh hoặc áp dụng phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất.
• Thay đổi chế độ dinh dưỡng: Bổ sung các loại thực phẩm chống viêm có thể cải thiện các triệu chứng thoái hóa khớp gối và hỗ trợ làm chậm quá trình thoái hóa.

Các loại thuốc điều trị thoái hóa khớp gối thường tập trung vào mục đích giảm đau và làm chậm quá trình thoái hóa khớp. Khi sử dụng thuốc cần đọc kỹ hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc trao đổi với bác sĩ chuyên môn để tránh các rủi ro không mong muốn.

Bên cạnh các loại thuốc, người bệnh có thể tham khảo các biện pháp bổ sung, chẳng hạn như thường xuyên tập thể dục hoặc thay đổi chế độ ăn uống, để hỗ trợ cải thiện các triệu chứng.

Thông tin thêm: Bị thoái hóa khớp gối nên ăn gì, kiêng gì tốt nhất?