Loãng xương và thoái hóa khớp: Phân biệt để tránh nhầm lẫn

Cần phân biệt loãng xương và thoái hóa khớp để có những phương pháp điều trị thích hợp, giúp giảm nhanh tình trạng. Hai bệnh lý này có một số điểm tương đồng về triệu chứng và nguyên nhiên. Tuy nhiên thoái hóa khớp và bệnh loãng xương là những bệnh riêng biệt, cần điều trị với các phương pháp khác nhau.

Thế nào là bệnh loãng xương và thoái hóa khớp?

Loãng xương và thoái hóa khớp dễ bị nhầm lẫn với nhau do có nhiều điểm tương đồng về nguyên nhân và triệu chứng. Tuy nhiên đây là hai bệnh lý riêng biệt. Việc chẩn đoán xác định là đều cần thiết để có phương pháp điều trị thích hợp.

• Loãng xương

Bệnh lý này là một dạng rối loạn chuyển hóa của xương. Bệnh thể hiện cho tình trạng mất/ suy giảm mật độ xương (giảm chất lượng xương). Từ đó dẫn đến xương yếu, đau đớn và làm tăng nguy cơ gãy xương bệnh lý.

Bệnh loãng xương chủ yếu xảy ra ở người lớn tuổi. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào trên cơ thể. Tuy nhiên cột sống và xương chậu là những xương bị ảnh hưởng nhiều nhất.

• Thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp còn được gọi là viêm xương khớp. Bệnh thể hiện cho tình trạng hao mòn sụn và xương dưới sụn của một hoặc nhiều khớp. Điều này khiến khớp hỏng kèm theo sưng và đau đớn.

Tương tự như bệnh loãng xương, thoái hóa khớp thường gặp ở người lớn tuổi. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những người có chấn thương trước đó, lạm dụng khớp hoặc lặp đi lặp lại một vài chuyển động trong thời gian dài.

Bệnh thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào của cơ thể. Tuy nhiên cột sống, khớp vai, khớp gối và khớp háng là những khớp dễ bị ảnh hưởng nhất.

Phân biệt loãng xương và thoái hóa khớp

Một số thông tin được liệt kê dưới đây có thể giúp dễ dàng phân biệt bệnh loãng xương và thoái hóa khớp:

Điều trị loãng xương và thoái hóa khớp

Không thể điều trị dứt điểm bệnh loãng xương và thoái hóa khớp. Tuy nhiên những phương pháp thích hợp có thể giúp giảm nhẹ và kiểm soát tốt các triệu chứng. Đồng thời ngăn bệnh tiến triển.

1. Điều trị loãng xương

Mục tiêu điều trị:

• Kiểm soát triệu chứng
• Tăng mật độ xương
• Giảm nguy gãy xương

Phương pháp điều trị cụ thể:

+ Thuốc

Thuốc điều trị loãng xương thường được sử dụng:

• Thuốc giảm đau: Paracetamol hoặc một loại thuốc giảm đau khác sẽ được sử dụng để giảm nhẹ cơn đau do bệnh loãng xương. Thuốc có hai tác dụng chính gồm hạ sốt và giảm đau, phù hợp với cơn đau nhẹ và âm ỉ. Paracetamol thường được dùng ở liều 325 – 600mg, lặp lại mỗi 4 đến 6 giờ khi cần.
• Thuốc kháng thể đơn dòng: Thuốc này được dùng để tạo ra mật độ xương, giúp xương chắc khỏe hơn. Denosumab là thuốc kháng thể đơn dòng thường được sử dụng. Thuốc này được dùng bằng cách tiêm tĩnh mạch với liều 6 tháng/ lần (1 mũi tiêm).
• Bisphosphonat: Thuốc Bisphosphonat phù hợp với bệnh nhân bị loãng xương và có nguy cơ gãy xương. Thuốc có tác dụng làm giảm tiêu xương bằng cách thúc đẩy quá trình apoptisis (tế bào hủy xương tự tử). Từ đó làm chậm / ngăn chặn quá trình hủy xương, tăng mật độ xương trong các xương bị ảnh hưởng.
• Thuốc Calcitonin: Calcitonin điều trị loãng xương bằng cách làm giảm hoặc ức chế quá trình tiêu calci trong xương. Đồng thời giảm nồng độ calci trong huyết thanh. Thuốc Calcitonin thường được dùng kết hợp với vitamin D và hormone cận giáp. Sự kết hợp giúp ức chế quá trình tiêu xương ở bệnh nhân bị loãng xương thứ phát
• Thuốc Calci Cacbonat + vitamin D3: Thuốc này được sử dụng để bổ sung canxi và vitamin D. Từ đó tăng mật độ xương và kiểm soát bệnh loãng xương.

+ Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone được áp dụng cho những bệnh nhân bị loãng xương liên quan đến suy giảm hormone. Liệu pháp này giúp duy trì mật độ xương (chất lượng xương ở phụ nữ mãn kinh).

+ Bổ sung canxi và vitamin D từ chế độ ăn uống

Để cải thiện chất lượng xương, hãy bổ sung canxi và vitamin D từ chế độ ăn uống lành mạnh. Canxi là một khoáng chất xây dựng xương. Cung cấp đủ lượng canxi cần thiết giúp cải thiện mật độ xương, kích thích tái tạo xương. Từ đó giảm đau, kiểm soát loãng xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Một số loại thực phẩm giàu canxi:

• Các loại rau lá xanh
• Cá mòi
• Cá hồi
• Hạnh nhân
• Sữa và những chế phẩm của sữa (phô mai, sữa chua)
• Chế phẩm của đậu nành
• Ngủ cốc nguyên hạt
• Các loại hạt

Vitamin D cải thiện chất lượng xương bằng cách tăng khả năng hấp thụ canxi. Những loại thực phẩm giàu vitamin D gồm:

• Ngũ cốc
• Lòng đỏ trứng
• Dầu gan cá tuyết
• Chế phẩm từ đậu nành
• Nấm
• Tôm
• Dầu gan cá

Ngoài bổ sung canxi và vitamin D, những người bị loãng xương cũng cần đảm bảo:

• Xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng và lành mạnh.
• Bổ sung thêm chất chống oxy hóa, vitamin A, C, E, magie, kali và những khoáng chất khác.
• Uống đủ nước mỗi ngày.
• Tránh ăn nhiều dầu mỡ, thực phẩm chế biến sẵn, chứa chất bảo quản.

Tham khảo thêm: Bị Loãng Xương Nên Ăn Gì, Kiêng Gì Để Nhanh Phục Hồi?

+ Thay đổi lối sống

Người bị loãng xương cần:

• Ngừng hút thuốc lá.
• Hạn chế uống rượu bia và những loại thức uống có cồn khác.
• Thận trọng trong sinh hoạt, loại bỏ những nguy cơ té ngã.
• Bổ sung canxi và vitamin D từ viên uống nếu cần thiết (theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa).

2. Điều trị thoái hóa khớp

Tương tự như loãng xương, thoái hóa khớp không thể chữa khỏi. Những biện pháp dưới đây có thể giúp ngăn bệnh tiến triển và giảm nhẹ các triệu chứng.

Mục đích điều trị:

• Làm chậm qua trình thoái khớp
• Giảm đau, sưng viêm và các triệu chứng khác
• Tăng khả năng vận động và phạm vi
• Ổn định và cải thiện chức năng cho ổ khớp.

Các phương pháp điều trị cụ thể:

+ Thuốc

Bệnh nhân bị thoái hóa khớp chủ yếu được dùng thuốc giảm đau và kháng viêm để kiểm soát các triệu chứng. Những loại thuốc thường được sử dụng gồm:

• Acetaminophen: Thuốc có tác dụng làm giảm những cơn đau nhẹ và hạ sốt.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Naproxen, Ibuprofen hoặc một loại NSAID khác sẽ được sử dụng để giảm đau, sưng và nóng khớp. Thuốc có tác dụng chữa viêm, giảm những cơn đau vừa, chống kết tập tiểu cầu.
• Kem/ gel bôi chứa Capsaicin: Bôi một lượng nhỏ thuốc này lên khớp giúp làm dịu tình trạng viêm và giảm đau.
• Opioid: Thuốc giảm đau nhóm opioid (thuốc giảm đau gây nghiện) có thể được dùng cho những cơn đau vừa và nặng. Thuốc có tác dụng giảm đau, thường mang đến hiệu quả nhanh chóng.

+ Tiêm khớp

Dựa trên mức độ tổn thương và các triệu chứng, bệnh nhân có thể được tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, thuốc corticoid hoặc axit hyaluronic vào khớp.

• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Huyết tương giàu tiểu cầu được lấy từ máu của chính người bệnh. Sau đó tiêm vào khớp bị để tăng khả năng tái tạo sụn, xương. Từ đó làm chậm quá trình thoái hóa và phục hồi chức năng vận động. Ngoài ra phương pháp này còn giúp chống viêm và giảm nhẹ cơn đau.
• Tiêm corticoid vào khớp: Đây là một thuốc kháng viêm mạnh. khi được tiêm vào khớp, corticoid nhanh chóng phát huy tác dụng trị viêm sưng và giảm đau đớn.
• Tiêm axit hyaluronic: Axit hyaluronic được tiêm vào khớp để giảm sưng và đau do thoái hóa khớp.

+ Chăm sóc và điều trị tại nhà

Thoái hóa khớp có thể được kiểm soát bằng một số biện pháp chăm sóc và điều trị tại nhà. Cụ thể:

• Vận động nhẹ nhàng: Người bị thoái hóa khớp nên thường xuyên tập thể dục và vận động nhẹ nhàng. Điều này giúp duy trì khả năng vận động và phạm vi, cải thiện tình trạng cứng khớp. Ngoài ra luyện tập nhẹ nhàng còn giúp tăng lưu thông máu, giảm đau và ngăn thoái hóa khớp tiến triển. Đạp xe, đi bộ, kéo giãn, thể dục nhịp điệu dưới nước là những bộ môn phù hợp.
• Chườm ấm: Liệu pháp này có tác dụng giảm đau, thư giãn, tăng lưu thông máu và giảm cứng khớp. Khi chườm ấm, đặt chai nước ấm hoặc một miếng đệm sưởi lên khớp bị thương, giữ trong 20 phút, mỗi ngày 2 lần.
• Xoa bóp: Khi xoa bóp nhẹ nhàng, quá trình lưu thông máu được cải thiện, tăng lưu lượng máu đến khớp bị thương. Từ đó cung cấp dinh dưỡng thúc đẩy chữa lành sụn và xương. Ngoài ra liệu pháp xoa bóp còn có tác dụng giảm đau, thư giãn khớp xương, cải thiện vận động và ngăn cứng khớp.
• Kiểm soát cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý, giảm cân khi bị thừa cân béo phì. Điều này giúp giảm áp lực lên khớp bị thương và ngăn thoái hóa khớp tiến triển.
• Chế độ ăn uống phù hợp: Tăng cường bổ sung các chất chống oxy hóa, canxi, magie, vitamin A, C, D, E, omega-3 trong quá trình điều trị. Những thành phần dinh dưỡng này đều có khả năng giảm viêm sưng và làm chậm quá trình thoái hóa xương khớp.

Tham khảo thêm: 15 Thực Phẩm Tốt Cho Người Thoái Hóa Khớp – Nên Bổ Sung

+ Phẫu thuật

Phẫu thuật thay khớp (chẳng hạn như thay khớp gối, thay khớp háng…) có thể được chỉ định cho những bệnh nhân có các tình trạng sau:

• Khớp hư hỏng nặng
• Đau đớn nghiêm trọng và không giảm, ảnh hưởng đến chức năng và khả năng vận động
• Không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Tùy thuộc vào tình trạng, bệnh nhân có thể được thay khớp bán phần hoặc toàn phần. Trong đó một phần hoặc toàn bộ khớp hỏng được thay thế bởi khớp giả (được làm từ kim loại hoặc một vật liệu khác). Quá trình này được thực hiện thông qua mổ mở.

Đôi khi phẫu thuật cũng được chỉ định cho những bệnh nhân có gai xương phát triển lớn. Trong quá trình này, gai xương sẽ bị loại bỏ để giảm áp lực lên ổ khớp. Đồng thời giảm cứng khớp và giảm đau.

Một số lựa chọn khác:

• Cắt bỏ xương
• Hợp nhất các xương

Trên đây là cách phân biệt bệnh loãng xương và thoái hóa khớp, các phương pháp điều trị hiệu quả. Hai bệnh lý này có nhiều điểm tương đồng. Tuy nhiên cần phân biệt rõ ràng để có phương pháp điều trị thích hợp, ngăn bệnh tiến triển và gây biến chứng. Tốt nhất nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa ngay khi có triệu chứng bất thường.

Tham khảo thêm:

• TOP 5 Sữa Loãng Xương Tốt Nhất Cho Người Tiểu Đường
• Các Bài Tập Chữa Thoái Hóa Khớp Háng Đơn Giản, Hiệu Quả
• Thay Khớp Háng Toàn Phần và Bán Phần – Điều Cần Biết