Chi Phí Mổ Nội Soi Trật Khớp Vai Tái Hồi Có Đắt Không?
Cần nắm rõ chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi để chuẩn bị tốt hơn cho quá trình chữa trị, lựa chọn cơ sở y tế phù hợp. Phẫu thuật nội soi thường được chỉ định trong điều trị trật khớp vai kèm theo tổn thương mô mềm. Trong quá trình này các mô sẽ được sửa chữa để ổn định vai.
Mổ nội soi trật khớp vai tái hồi là gì?
Trật khớp vai tái hồi là tình trạng trật khớp vai và lỏng khớp tái diễn nhiều lần. Tình trạng này thường liên quan đến sự mất ổn định của vai sau chấn thương trước đó. Khi khớp lệch, người bệnh đau đớn và có biến dạng ở vai, khó cử động tay và vai, sưng, bầm tím hoặc vùng da ảnh hưởng đổi màu.
Mổ nội soi trật khớp vai tái hồi là kỹ thuật sửa chữa các mô quanh vai thông qua những vết mổ nhỏ và ống nội soi. Phương pháp này giúp phục hồi cấu trúc mô (dây chằng, cơ, dây thần kinh, mạch máu, gân) sau thương tổn. Đồng thời ổn định cấu trúc khớp vai.
So với mổ mở, mổ nội soi ít gây đau, vết thương nhỏ và có thời gian hồi phục nhanh hơn, nguy cơ biến chứng thấp hơn. Tuy nhiên mổ nội soi trật khớp vai tái hồi hạn chế về đối tượng điều trị. Cụ thể những trường hợp có khớp vai trật hoàn toàn, không thể nắn chỉnh thường được chỉ định mổ mở thay vì nội soi.
Vì sao cần mổ nội soi trật khớp vai tái hồi?
Mổ nội soi khớp vai được áp dụng cho những bệnh nhân bị trật khớp thường xuyên, các mô mềm ổn định vai bị căng hoặc rách. Mục tiêu của phương pháp này là thắt chặt hoặc sửa chữa mô. Cụ thể:
- Thắt chặt những dây chằng hoặc gân bị rách hoặc bị kéo căng
- Sửa chữa cơ rách
- Sửa chữa vòng sụn bao quanh ổ vai
Sau sửa chữa, các mô mềm hoạt động cùng nhau để giữ cho khớp vai ở đúng vị trí, ổn định xương bả vai và khớp. Từ đó ngăn ngừa trật khớp trong tương lai. Phẫu thuật cũng mang đến nhiều lợi ích cho người bị trật khớp kèm theo những tổn thương trong xương.
Phẫu thuật nội soi vai cho phép bác sĩ tiếp cận khớp xương và mô ổn định vai thông qua những vết rạch rất nhỏ. Điều này giúp giảm thiểu tổn thương cho mô xung quanh, vết thương nhỏ, ít đau và lành lại nhanh chóng.
Hầu hết trường hợp mổ nội soi trật khớp vai tái hồi được xuất viện trong ngày. Những trường hợp khác có thể nằm viện từ 2 – 4 ngày để được theo dõi. Sau 2 – 3 tuần đeo địu, người bệnh được phục hồi chức năng để đẩy nhanh thời gian hồi phục.
Ai nên mổ nội soi trật khớp vai tái hồi?
Những trường hợp được chỉ định mổ nội soi trật khớp vai tái hồi:
- Trật khớp vai tái hồi
- Bán trật khớp vai
- Vận động viên trẻ tham gia vào các môn thể thao thường xuyên va chạm hoặc đòi hỏi những chuyển động nén. Những hoạt động này làm tăng nguy cơ trật khớp vai tái hồi trong tương lai
- Rách hoặc căng những mô mềm ổn định vai
- Vai không ổn định
- Đau khớp vai kéo dài
- Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu do trật khớp
Chống chỉ định
Thông thường phẫu thuật nội soi trật khớp vai tái hồi không được chỉ định cho những bệnh nhân có khớp vai trật hoàn toàn, không thể nắn chỉnh (giảm đóng). Những trường hợp này cần được mổ mở để đưa chỏm xương cánh tay trên về lại ổ cắm vai.
Ngoài ra cần thận trọng hoặc trì hoãn phẫu thuật cho những người có các vấn đề sau:
- Tiểu đường
- Có vấn đề về máu hoặc sử dụng thuốc chống đông máu
- Rối loạn huyết áp
- Tâm trạng không ổn định
- Có bệnh lý tim mạch
- Có các tình trạng nhiễm trùng
Các lựa chọn mổ nội soi trật khớp vai tái hồi
Trước khi tìm hiểu chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi, người bệnh cần hiểu thêm về các lựa chọn. Những lựa chọn này có thể góp phần làm thay đổi chi phí điều trị của bạn.
1. Sửa chữa Bankart
Nội soi sửa chữa Bankart được dùng để sửa chữa những vết rách ở vòng sụn xung quanh rìa của ổ vai và xương đòn. Điều này giúp tăng tính ổn định cho vai, hạn chế tổn thương do trật khớp lặp đi lặp lại.
Tùy thuộc vào kiểu trật (hướng trật của vai), nội soi khớp có thể được thực hiện ở phía trước, sau hoặc cả hai. Bác sĩ có thể đề nghị mổ mở sửa chữa Bankart nếu tổn thương lan rộng đến xương của ổ cắm hoặc mặt trước của xương đòn, nguy cơ trật khớp tái phát cao.
2. Kỹ thuật Remplissage
Kỹ thuật Remplissage là kỹ thuật nội soi khớp được áp dụng cho những trường hợp bị trật khớp vai dẫn đến vết lõm ở chỏm xương cánh tay, tăng nguy cơ trật khớp vai tái hồi.
Trong khi thực hiện, vết lõm ở phía sau chỏm xương sẽ được lấp đầy bằng cách đẩy một phần của vòng bít xoay (chóp xoay khớp vai) vào khu vực đó. Điều này giúp giảm nguy cơ trật khớp tái diễn trong tương lai.
Trong nhiều trường hợp, kỹ thuật Remplissage sẽ được thực hiện kết hợp với kỹ thuật sửa chữa Bankart để tăng tính hiệu quả.
3. Kỹ thuật Latarjet
Trong phẫu thuật nội soi trật khớp vai tái hồi, kỹ thuật Latarjet được thực hiện để ổn định khớp vai. Trật khớp lặp đi lặp lại làm hao mòn hoặc sức mẻ xương ở phía trước của ổ vai. Điều này dẫn đến đau đớn và tăng nguy cơ tái trật khớp trong tương lai.
Khi thực hiện kỹ thuật Latarjet, bác sĩ lấy một phần xương và cơ từ một vị trí khác của vai để gắn vào vùng tổn thương. Điều này giúp vai ổn định, chỏm xương cánh tay trên không bị trượt khỏi hốc vai.
4. Ghép xương
Nếu mặt trước của ổ vai có khuyết tật xương lớn, ghép xương sẽ được sử dụng. Phương pháp này lấy một đoạn xương nhỏ và sụn ở xương quai xanh (đoạn cuối của xương) hoặc xương chậu để thay thế cho đoạn xương hỏng. Xương ghép có thể được lấy từ người bệnh hay người hiến tặng
Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi bao nhiêu?
Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi dao động trong khoảng 20 – 30 triệu đồng/ ca mổ. Chi phí này đã bao gồm tiền dụng cụ và tiền công phẫu thuật.
Một số yếu tố thể làm chênh lệch chi phí chữa trị, cụ thể:
- Mức độ nghiêm trọng của tổn thương
- Số lượng mô mềm bị rách sau trật khớp vai tái hồi
- Kỹ thuật được sử dụng
- Bác sĩ phẫu thuật
- Cơ sở vật chất
- Sử dụng vít cố định tự tiêu hay không tự tiêu
- Bảo hiểm y tế. Tùy thuộc vào nơi đăng ký điều trị ban đầu, người dùng bảo hiểm y tế được hỗ trợ từ 40 – 100% chi phí phẫu thuật.
Quy trình mổ nội soi trật khớp vai tái hồi
Thường mất từ 1 đến 2 giờ để kết thúc quá trình mổ nội soi trật khớp vai tái hồi (tùy thuộc vào mức độ phức tạp). Kỹ thuật này có quy trình đơn giản, bệnh nhân thường được xuất viện trong ngày.
Các bước cơ bản trong quy trình điều trị:
- Bước 1: Bệnh nhân được hướng dẫn nằm với tư thế thích hợp. Sau đó gây mê toàn thân (dùng thuốc ngăn chặn tạm thời những tín hiệu dẫn truyền thần kinh gây đau ở vai)
- Bước 2: Tạo một vài vết mổ nhỏ trên vai
- Bước 3: Sử dụng ống nhỏ có gắn camera và đèn chiếu sáng ở phần đầu (ống nội soi khớp) đưa vào khớp thông qua vết rạch
- Bước 4: Tiếp cận các mô quanh khớp vai, quan sát hình ảnh trực tiếp trên màn hình và tiến hành sửa chữa
- Nối hoặc thắt chặt các mô mềm ổn định vai
- Đặt lại dây chằng chéo vào xương
- Đặt lại dây chằng bị rách…
- Bước 5: Kiểm tra mức độ ổn định của khớp vai
- Bước 6: khâu vết thương và hoàn tất quá trình phẫu thuật
- Bước 7: Đưa bệnh nhân đến phòng hồi sức để theo dõi.
Thông thường người bệnh sẽ được về nhà trong vòng 24 giờ sau phẫu nội soi vai. Từ 1 đến 2 tuần đầu tiên, người bệnh được kê đơn thuốc giảm đau. Khi đau và sưng được kiểm soát, bệnh nhân được hướng dẫn luyện tập để phục hồi chức năng.
Biến chứng của mổ nội soi trật khớp vai tái hồi
Phẫu thuật nội soi không hạn chế vận động vùng vai, vết mổ nhỏ và giảm thiểu biến chứng. Tuy nhiên không chăm sóc tốt và không phục hồi sau phẫu thuật có thể dẫn đến một số rủi ro dưới đây:
- Nhiễm trùng
- Chảy nhiều máu
- Hình thành cục máu đông
- Cứng khớp
- Khớp vai đông cứng
- Giảm phạm vi và khả năng vận động
Cách chăm sóc sau mổ nội soi trật khớp vai tái hồi
Khớp vai sưng và đau đớn sau khi thuốc gây mê hoặc thuốc gây tê vùng giảm tác dụng. Ngoài ra một số rủi ro cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật. Để ngăn ngừa, những biện pháp chăm sóc cần được áp dụng. Bao gồm:
- Dùng thuốc
Người bệnh được đề nghị thuốc giảm đau không kê đơn như Acetaminophen hoặc Ibuprofen (nhóm thuốc chống viêm không steroid) để giảm thiểu cơn đau. Acetaminophen được dùng cho những cơn đau nhẹ. Ibuprofen được dùng cho những cơn đau vừa và sưng.
Nếu đau nhiều sau phẫu thuật, một loại opioid (thuốc giảm đau gây nghiện) được sử dụng trong vài ngày. Thuốc này giúp giảm nhẹ cơn đau sau một đến hai liều dùng.
- Chườm lạnh
Dùng túi lạnh hay túi đá nhỏ đặt lên vai bị thương. Biện pháp này giúp kiểm soát lượng máu lưu thông ở vùng tổn thương, giảm tích tụ chất lỏng. Từ đó giảm sưng và đau hiệu quả. Chườm lạnh nên được thực hiện trong 72 giờ đầu, mỗi 3 – 4 giờ 1 lần, mỗi lần 20 phút.
- Cố định vai bị thương
Sau phẫu thuật bệnh nhân được đeo địu cố định vai vài tuần. Điều này giúp các mô ổn định vai lành lại, giảm đau, ngăn những chuyển động khiến khiến quả bóng (chỏm xương) bị đẩy khỏi ổ vai. Sau 1 – 3 tuần, những cử động, bài tập nhẹ nhàng sẽ được hướng dẫn.
- Chăm sóc vết thương
Giữ cho vết mổ khô ráo, thường xuyên kiểm tra và thay băng để phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ.
Khi đau và sưng giảm, người bệnh được hướng dẫn vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và chức năng. Trong vài ngày đầu, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay cần cử động liên tục. Nên kết hợp gồng cơ để phòng ngừa cứng khớp.
Trong vòng một tuần sau phẫu thuật, bắt đầu các bài tập với vai. Điều này giúp xây dựng lại cơ bắp, phục hồi gân và dây chằng quanh vai; giảm đau; tăng ổn định cho vai và cải thiện phạm vi.
Sau 6 tuần, vận động thụ động (chuyển động có trợ giúp của bác sĩ) được thay đổi bởi những bài tập vận động chủ động và đối kháng nhẹ. Tăng dần cường độ luyện tập và thực các bài tập tăng cường sức mạnh.
Những bài tập nêu trên có tác dụng thư giãn khớp xương, lấy lại sức mạnh, tăng phạm vi và khả năng vận động linh hoạt của vai. Từ đó giúp người bệnh trở lại hoạt động thể chất và sinh hoạt bình thường.
Lưu ý: Không tập gắng sức, nên thử những chuyển động nhẹ nhàng, sau đó tăng dần cường độ luyện tập theo thời gian.
- Hạn chế hoạt động bất lợi
Hạn chế nâng vật nặng ít nhất 12 tuần sau chấn thương. Không nên tập tạ, chơi những môn thể thao tiếp xúc hoặc tập thể dục dụng cụ trong ít nhất 16 tuần sau phẫu thuật. Bởi những hoạt động này có thể khiến quả bóng ở vai của bạn bị đẩy ra ngoài thêm một lần nữa.
Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi dao động từ 20 đến 30 triệu (bao gồm công và vật liệu sử dụng trong phẫu thuật). Phương pháp này giúp ổn định vai bằng cách sửa chữa mô mềm xung quanh. Từ đó giảm nguy cơ trật khớp tái phát. Sau điều trị, bệnh nhân cần chăm sóc vết mổ và phục hồi chức năng theo chỉ định để sớm lấy lại khả năng vận động.
Tham khảo thêm:
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!