Bệnh Lao Khớp Gối
Lao khớp gối là một dạng nhiễm trùng lao ảnh hưởng đến đầu gối, có thể gây đau đớn, cứng khớp, hạn chế phạm vi chuyển động, thậm chí là gây biến dạng khớp. Điều quan trọng là xác định các triệu chứng, dấu hiệu nhận biết và có kế hoạch điều trị hiệu quả, kịp thời.
Lao khớp gối là bệnh gì?
Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến phổi. Bệnh lây truyền qua không khí do vi khuẩn Mycobacteria bệnh lao gây ra. Vi khuẩn lao có thể di chuyển theo dòng máu đến các hạch bạch huyết và xương cũng như cột sống và các khớp, bao gồm khớp gối.
Bệnh lao đầu gối hay còn gọi là bệnh xương khớp ở đầu gối, là một dạng bệnh lao ảnh hưởng đến khớp gối. Trong trường hợp này, vi khuẩn lao lây nhiễm vào dịch khớp và các mô trong khớp gối, dẫn đến viêm, đau, cứng khớp, sưng xung quanh đầu gối hoặc hình thành các túi mủ, áp xe. Đôi khi lao xương có thể gây sụt cân, mệt mỏi quá mức, suy nhược cơ thể và ảnh hưởng đến chức năng chuyển động linh hoạt.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giai đoạn lao xương, các biện pháp điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc chống lao để loại bỏ vi khuẩn và ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ áp xe hoặc để sửa chữa tổn thương khớp.
Nếu có dấu hiệu hoặc nghi ngờ nhiễm bệnh lao, người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả nhất. Điều trị sớm là cách tốt nhất để ngăn ngừa các tổn thương, biến dạng khớp.
Các dấu hiệu nhận biết bệnh lao đầu gối
Đôi khi bệnh lao xương có thể không gây ra các dấu hiệu nhận biết, do đó bệnh rất khó chẩn đoán cho đến các giai đoạn nặng. Do đó, nếu tiếp xúc với người bệnh lao hoặc nằm trong nhóm nguy cơ (chẳng hạn như hệ thống miễn dịch kém), người bệnh nên chú ý các phản ứng của cơ thể.
Các triệu chứng của bệnh lao ở đầu gối có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng thường bao gồm:
- Đau và sưng: Khớp gối có thể bị đau và sưng tấy, cơn đau có thể dữ dội, dai dẳng, gây ảnh hưởng đến giấc ngủ cũng như chất lượng cuộc sống.
- Cứng và hạn chế phạm vi chuyển động: Bệnh lao có thể gây cứng khớp, khiến đầu gối khó uốn cong hoặc duỗi thẳng hoàn toàn.
- Đỏ và ấm: Bệnh lao có thể gây viêm khớp gối, dẫn đến tình trạng đỏ lên và có cảm giác ấm khi chạm vào do khớp.
- Hình thành mủ hoặc áp xe: Trong một số trường hợp, bệnh lao ở khớp gối có thể dẫn đến hình thành mủ hoặc áp xe quanh khớp, gây đau và sưng thêm.
- Biến dạng khớp: Nếu không được điều trị, bệnh lao có thể gây tổn thương khớp, dẫn đến biến dạng và suy giảm chức năng.
Các triệu chứng lao khớp gối có thể dễ bị chẩn đoán nhầm thành viêm khớp hoặc các dạng tổn thương khác. Do đó, nếu nghi ngờ nhiễm lao, người bệnh nên đến bệnh viện ngay lập tức để được đánh giá tình trạng, chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro gây bệnh lao khớp gối
Nguyên nhân chính gây ra bệnh lao khớp gối là nhiễm vi khuẩn Mycobacteria bệnh lao. Vi khuẩn này chủ yếu ảnh hưởng đến phổi nhưng cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả khớp gối. Vi khuẩn lao có thể lây truyền qua không khí khi một người hít phải các giọt hô hấp có chứa vi khuẩn. Sau khi hít phải, vi khuẩn có thể di chuyển theo dòng máu và di chuyển đến nhiều cơ quan và mô khác nhau, bao gồm cả khớp gối.
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao ở đầu gối, chẳng hạn như:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu: Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV / AIDS hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn những người khác.
- Tiếp xúc gần với người mắc bệnh lao đang hoạt động: Chia sẻ không gian sống hoặc dành nhiều thời gian với người mắc bệnh lao đang hoạt động có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lao.
- Điều kiện sống kém: Sống ở những khu vực quá đông đúc hoặc kém thông thoáng, đặc biệt là ở những nơi có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Suy dinh dưỡng: Dinh dưỡng kém và suy dinh dưỡng tiềm ẩn có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao, bao gồm lao đầu gối.
- Đi du lịch hoặc cư trú ở những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh cao: Đi du lịch hoặc cư trú ở những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao làm tăng nguy cơ tiếp xúc với vi khuẩn.
Bệnh lao khớp gối có lây không?
Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm, tuy nhiên bệnh lao khớp gối thường có nguy cơ lây nhiễm rất thấp. Phương thức lây truyền chính của bệnh lao là qua việc hít phải các giọt hô hấp có chứa vi khuẩn Mycobacteria, thường được giải phóng khi người mắc bệnh lao hoạt động ho hoặc hắt hơi.
Tuy nhiên, những người mắc bệnh lao hoạt động và vi khuẩn đã lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể, bao gồm cả khớp gối, thì sẽ có nguy cơ lây nhiễm qua các giọt hô hấp. Trong trường hợp này, việc tiếp xúc gần và kéo dài với cá nhân đó, đặc biệt là trong môi trường thông gió kém, có thể làm tăng nguy cơ lây truyền.
Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền, những người mắc bệnh lao phải được điều trị thích hợp và tuân theo các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng được khuyến nghị để ngăn chặn sự lây lan của các giọt hô hấp. Nếu nghi ngờ mình đã tiếp xúc với bệnh nhân lao hoặc lo ngại về việc lây truyền bệnh, hãy đến bệnh viện để được đánh giá, chẩn đoán và có kế hoạch chăm sóc sức khỏe phù hợp.
Bệnh lao ở đầu gối có nguy hiểm không?
Bệnh lao nói chung và lao đầu gối nói riêng, là các vấn đề sức khỏe nguy hiểm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng, chẳng hạn như:
- Phá hủy khớp: Lao đầu gối có thể gây tổn thương khớp, dẫn đến phá hủy sụn, xương và các cấu trúc khác, dẫn đến biến dạng khớp cũng như suy giảm chức năng.
- Hình thành áp xe: Trong một số trường hợp, lao ở đầu gối có thể gây hình thành áp xe hoặc tụ mủ quanh khớp, dẫn đến đau, sưng và tăng nguy cơ tổn thương khớp.
- Nhiễm trùng xương: Nhiễm trùng loa có thể lây lan từ khớp gối sang xương xung quanh, dẫn đến viêm tủy xương, làm tổn hại thêm đến tính toàn vẹn cấu trúc của đầu gối và làm tăng nguy cơ biến chứng khớp.
- Tổn thương cột sống: Vi khuẩn lao có thể lây truyền từ khớp gối đến cột sống, dẫn đến lao cột sống (bệnh Pott), gây ra tình trạng đau lưng, biến dạng cột sống và các biến chứng thần kinh nếu tủy sống bị chèn ép.
- Lây lan toàn thân: Trong một số ít trường hợp, bệnh lao ở đầu gối có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, dẫn đến bệnh lao lan rộng. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống, có khả năng gây bệnh nặng, thậm chí là tử vong.
Biện pháp chẩn đoán bệnh lao khớp gối
Để chẩn đoán lao khớp gối, bác sĩ thường kiểm tra bệnh sử, khám thực thể, thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao đầu gối:
1. Chẩn đoán xác định
Bác sĩ có thể hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và bất kỳ khả năng phơi nhiễm nào với bệnh lao. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp gối để xác định dấu hiệu viêm, chẳng hạn như đỏ, sưng và phạm vi chuyển động hạn chế. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra độ mềm và bất kỳ biến dạng khớp nào.
Sau kiểm tra thực thể, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm liên quan, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc quét CT (chụp cắt lớp vi tính) có thể được thực hiện để hình dung khớp gối và đánh giá bất kỳ thay đổi cấu trúc hoặc dấu hiệu nào của nhiễm trùng bệnh lao. Những xét nghiệm này có thể giúp xác định tổn thương xương và khớp, chẳng hạn như phá hủy xương, thu hẹp không gian khớp hoặc hình thành áp xe.
- Phân tích dịch khớp: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện phân tích dịch khớp bằng cách lây một lượng nhỏ chất lỏng khỏi khớp gối bằng kim và ống tiêm. Chất lỏng sau đó được kiểm tra để xác định vi khuẩn Mycobacteria lao và các dấu hiệu khác của tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng hay không.
- Xét nghiệm bệnh lao da hoặc máu: Các xét nghiệm bệnh lao da, chẳng hạn như xét nghiệm Mantoux hoặc xét nghiệm máu, có thể được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn Mycobacteria gây bệnh lao.
2. Chẩn đoán phân biệt
Các triệu chứng lao khớp gối có thể tương tự như các vấn đề sức khỏe khác ở đầu gối, chẳng hạn như viêm khớp. Do đó, điều quan trọng là chẩn đoán phân biệt lao xương với các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Các chẩn đoán phân biệt phổ biến bao gồm:
- Thoái hóa khớp gối: Đây là một bệnh thoái hóa khớp, có thể gây đau, sưng và cứng khớp. Tuy nhiên, có một số đặc điểm phân biệt giữa thoái hóa khớp và bệnh lao đầu gối, chẳng hạn như các triệu chứng toàn thân bao gồm sụt cân và mệt mỏi ở bệnh lao.
- Viêm khớp dạng thấp: Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến khớp gối, gây đau đớn, sưng và cứng khớp. Ở người bệnh lao khớp gối sẽ có các triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như suy nhược cơ thể.
- Bệnh gút: Bệnh gút là một loại viêm khớp xảy ra do sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp, thường ảnh hưởng đến ngón chân cái nhưng cũng có thể xảy ra ở đầu gối. Các cơn gút thường xảy ra đột ngột và kèm theo đau dữ dội, sưng tấy, đỏ. Việc đánh giá các triệu chứng và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh gút hoặc nồng độ axit uric tăng cao, có thể giúp phân biệt gút với bệnh lao.
- Viêm khớp nhiễm trùng: Viêm khớp nhiễm trùng là một bệnh nhiễm trùng ở khớp có thể do vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác gây ra. Tình trạng này có thể gây đau đớn, sưng tấy và hạn chế cử động khớp. Tuy nhiên, viêm khớp nhiễm trùng thường biểu hiện các triệu chứng cấp tính, kèm theo sốt cao và sưng khớp đáng kể, điều này có thể giúp phân biệt với bệnh lao.
- Các tình trạng ít phổ biến khác: Các tình trạng ít gặp hơn, chẳng hạn như viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố hoặc một số loại khối u ảnh hưởng đến khớp gối, cũng cần được kiểm tra thận trọng để chẩn đoán phân biệt với bệnh lao.
Để chẩn đoán chính xác bệnh lao khớp gối, điều quan trọng là đến bệnh viện và trao đổi với bác sĩ chuyên môn. Bác sĩ có thể kiểm tra các triệu chứng, tiền sử bệnh và đề nghị các xét nghiệm liên quan để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.
Các phương pháp điều trị bệnh lao khớp gối hiệu quả nhất
Các biện pháp điều trị bệnh lao khớp gối thường bao gồm sử dụng kháng sinh, các loại thuốc kết hợp và phẫu thuật trong một số trường hợp. Kế hoạch điều trị cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, sức khỏe tổng thể và các yếu tố khác.
1. Thuốc kháng sinh
Phương pháp điều trị chính cho bệnh lao nói chung và lao khớp gối nói riêng, là dùng kháng sinh. Thông thường người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc để nâng cao hiệu quả điều trị và ngăn ngừa nguy cơ kháng kháng sinh. Các loại thuốc điều trị bệnh lao xương phổ biến bao gồm:
- Isoniazid: Isoniazid là thuốc chống lao hàng đầu và đóng vai trò quan trọng trong việc tiêu diệt vi khuẩn lao. Thuốc thường được dùng bằng đường uống và đôi khi có thể kết hợp với các loại thuốc khác để nâng cao hiệu quả điều trị.
- Rifampicin: Rifampicin được dùng bằng đường uống và có hiệu quả cao trong việc loại bỏ vi khuẩn lao.
- Pyrazinamide: Pyrazinamide là một loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn, thường được sử dụng trong điều trị bệnh lao khớp gối. Thuốc được dùng bằng đường uống và đóng một vai trò quan trọng trong việc rút ngắn thời gian điều trị.
- Ethambutol: Ethambutol là một loại thuốc khác thường được sử dụng trong điều trị bệnh lao xương và giúp ngăn ngừa sự phát triển, nhân lên của vi khuẩn lao.
Các loại thuốc kháng lao có thể được sử dụng kết hợp với nhau, tùy thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, vi khuẩn kháng thuốc và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Thời gian điều trị bệnh lao khớp gối thường là từ 6 – 9 tháng, mặc dù trong một số trường hợp thời gian điều trị có thể lâu hơn.
2. Điều trị kết hợp
Bên cạnh thuốc kháng lao, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc giảm đau và thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) để giúp kiểm soát cơn đau và giảm viêm. Những loại thuốc này có thể hỗ trợ làm giảm các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như đau, viêm và cải thiện sự thoải mái tổng thể của người bệnh.
Các loại thuốc giảm đau có thể giúp kiểm soát cơn đau tạm thời ở đầu gối. Thuốc giảm đau thường được sử dụng bao gồm Paracetamol và opioid (như codeine hoặc tramadol). Điều quan trọng là phải sử dụng opioid dưới sự hướng dẫn của bác sĩ vì thuốc có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy cơ phụ thuộc hoặc nghiện.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một nhóm thuốc khác thường được sử dụng để giảm đau và giảm viêm liên quan đến bệnh lao đầu gối. Các loại NSAID phổ biến bao gồm Ibuprofen, Naproxen và Diclofenac, hoạt động bằng cách giảm viêm ở khớp bị ảnh hưởng, có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động.
Khi sử dụng kết hợp các loại thuốc, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để tránh tương tác với các loại thuốc khác và hạn chế các rủi ro tiềm ẩn. Ngoài ra, bác sĩ có thể xem xét tình huống cụ thể và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng để xác định loại thuốc và liều lượng thích hợp để kiểm soát cơn đau hiệu quả.
3. Điều trị phẫu thuật
Trong một số trường hợp, người bệnh lao khớp gối có thể cần phẫu thuật, đặc biệt là nếu có các biến chứng như hình thành áp xe, phá hủy khớp đáng kể hoặc đau dai dẳng và tàn tật. Có loại phẫu thuật có thể bao gồm:
- Cắt lọc: Đây là một thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ các mô bị nhiễm trùng khỏi khớp gối, nhằm mục đích loại bỏ các nguồn lây nhiễm và giảm viêm. Phẫu thuật này thường được thực hiện thông qua phương pháp nội soi (xâm lấn tối thiểu) hoặc thông qua phẫu thuật mở, tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng.
- Hút dịch và dẫn lưu khớp: Trong một số trường hợp, khi có một lượng chất lỏng tích tụ hoặc hình thành áp xe ở khớp gối, bác sĩ có thể thực hiện hút và dẫn lưu dịch khớp. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ chất lỏng hoặc mủ ở khớp bằng kim hoặc vết mổ nhỏ, nhằm giảm đau và sưng.
- Tái tạo hoặc thay thế khớp: Trong trường hợp khớp gối bị tổn thương nặng, việc tái tạo hoặc thay thế khớp có thể được đề nghị. Bác sĩ sẽ loại bỏ các bề mặt khớp bị ảnh hưởng và thay thế bằng các bộ phận nhân tạo.
4. Các biện pháp chăm sóc hỗ trợ
Chăm sóc hỗ trợ đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh lao khớp gối. Phương pháp này tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, cải thiện chức năng khớp và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Các phương pháp hỗ trợ bao gồm:
- Kiểm soát cơn đau: Các loại thuốc giảm đau hoặc NSAID có thể được kê toa để giúp giảm đau. Người bệnh cũng có thể được đề nghị chườm nóng hoặc chườm lạnh, nâng cao và bất động khớp để kiểm soát cơn đau.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu là một phần thiết yếu trong kế hoạch chăm sóc hỗ trợ bệnh lao khớp gối. Nhà trị liệu vật lý có thể thiết kế một chương trình tập thể dục để cải thiện khả năng vận động, sức mạnh và tính linh hoạt của khớp. Những bài tập này có thể bao gồm các bài tập chuyển động đa dạng, bài tập tăng cường sức mạnh và các hoạt động tác động thấp để duy trì chức năng khớp.
- Thiết bị hỗ trợ: Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị người bệnh sử dụng các thiết bị hỗ trợ như nạng hoặc nẹp đầu gối để hỗ trợ và giảm căng thẳng cho khớp gối. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm và cải thiện khả năng di chuyển trong quá trình phục hồi.
- Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động: Nghỉ ngơi khớp gối bị ảnh hưởng và điều chỉnh các hoạt động có thể làm nặng thêm cơn đau hoặc tổn thương khớp thêm là điều cần thiết để kiểm soát các triệu chứng lao khớp gối.
- Bảo vệ khớp: Các kỹ thuật bảo vệ khớp thích hợp, chẳng hạn như tránh quỳ hoặc ngồi xổm quá mức và duy trì cân nặng khỏe mạnh, có thể giúp giảm thiểu căng thẳng thêm cho khớp gối, từ đó giảm đau cũng như ngăn ngừa các biến chứng.
5. Theo dõi thường xuyên
Người bệnh lao khớp gối cần tái khám đúng hẹn để theo dõi tiến trình điều trị, đánh giá phản ứng với thuốc và quản lý mọi tác dụng phụ hoặc biến chứng tiềm ẩn.
Phòng ngừa bệnh lao khớp gối
Để phòng ngừa và giảm nguy cơ lây nhiễm lao khớp gối, người bệnh có thể lưu ý một số biện pháp như:
- Tiêm phòng: Tiêm vắc xin phòng bệnh lao sẽ giúp bảo vệ chống lại các dạng bệnh lao nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh lao khớp gối.
- Phát hiện và điều trị sớm: Phát hiện sớm và điều trị kịp thời nhiễm trùng lao ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, kể cả khớp gối, có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi gặp các triệu chứng như đau đầu gối dai dẳng, cứng khớp, sưng tấy hoặc khó đi lại.
- Kiểm soát nhiễm trùng: Bệnh lao chủ yếu lây truyền qua không khí khi người nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao, điều quan trọng là phải thực hành vệ sinh hô hấp tốt, chẳng hạn như che miệng và mũi bằng khăn giấy hoặc khuỷu tay khi ho hoặc hắt hơi.
- Tránh tiếp xúc gần gũi với những người mắc bệnh lao: Nếu cần tiếp xúc gần gũi với người mắc bệnh lao đang hoạt động, đặc biệt là bệnh lao phổi, người bệnh nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa như đeo khẩu trang và duy trì thông gió tốt.
- Nâng cao hệ thống miễn dịch: Hệ thống miễn dịch mạnh có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lao hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Duy trì lối sống lành mạnh bằng cách ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và kiểm soát căng thẳng.
Các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh, tuy nhiên không ngăn ngừa hoàn toàn bệnh lao khớp gối. Nếu nghi ngờ đã tiếp xúc với bệnh lao hoặc có bất kỳ triệu chứng liên quan nào, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đánh giá, chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Lao khớp gối xảy ra khi nhiễm vi khuẩn lao Mycobacterium, có thể gây đau đớn, cứng khớp, sưng tấy, viêm cũng như hạn chế khả năng vận động linh hoạt. Chẩn đoán chính xác và điều trị sớm là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nếu có bất cứ thắc mắc hoặc câu hỏi nào liên quan, vui lòng hỏi ý kiến của bác sĩ để được chăm sóc sức khỏe phù hợp nhất.
Tham khảo thêm:
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!