Đau Lưng Cấp

Đau lưng cấp chiếm hầu hết các trường hợp đau lưng. Bệnh lý này xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, chủ yếu do chấn thương, lao động chân tay, duy trì tư thế sai trong công việc và các bệnh ở cột sống. Để giảm đau và điều trị căn nguyên, người bệnh thường được hướng dẫn dùng thuốc kết hợp vật lý trị liệu và các biện pháp giảm đau tại nhà.

Đau lưng cấp là gì?

Đau lưng là tình trạng đau thắt hoặc đau nhức âm ỉ ở vùng lưng trên hoặc/ và lưng dưới, đau cổ, đau dọc theo cột sống kèm theo nhiều triệu chứng khó chịu. Tùy thuộc vào thời gian khởi phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bệnh đau lưng được phân thành hai dạng, bao gồm đau lưng cấp tính và đau lưng mãn tính.

Đau lưng cấp tính là tình trạng đau lưng xảy ra đột ngột với các triệu chứng nghiêm trọng nhưng ngắn hạn, chỉ kéo dài dưới 6 tháng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, đau lưng cấp tính có xu hướng tự thuyên giảm từ vài ngày đến vài tuần hoặc dễ dàng biến mất sau khi áp dụng các biện pháp điều trị.

Ngoài ra bệnh thường không làm ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên trong một số trường hợp nghiêm trọng, cơn đau có thể kéo dài trong vài tháng và có xu hướng chuyển thành thể mãn tính nếu không được kiểm soát tốt.

Nguyên nhân gây đau lưng cấp

Bệnh đau lưng cấp xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên phần lớn là các nguyên nhân cơ học, một số trường hợp bị đau do bệnh lý toàn thân.

Những nguyên nhân gây đau lưng cấp gồm:

• Chấn thương

Chấn thương chính là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau lưng cấp. Đau lưng do chấn thương có thể xảy ra khi vận động sai tư thế, mang vác vật nặng, tai nạn xe cộ, tai nạn trong thể thao hoặc lao động.

Lúc này cơn đau có xu hướng xuất hiện đột ngột, đau nhói làm ảnh hưởng đến khả năng vận động của bệnh nhân. Tuy nhiên cơn đau có thể tự thuyên giảm trong vài ngày hoặc sau khi áp dụng các biện pháp giảm đau tại chỗ.

• Căng giãn cơ và dây chằng cạnh cột sống

Đột ngột gập, cúi người hoặc thay đổi tư thế trong lao động, chơi thể thao có thể khiến cơ và dây chằng cạnh cột sống căng giãn quá mức. Từ đó làm phát sinh cơn đau kèm theo biểu hiện sưng, khớp cột sống và khó vận động.

• Chế độ ăn uống thiếu dinh dưỡng

Duy trì chế độ ăn uống nghèo nàn, không đủ dinh dưỡng và thiếu khoa khoa học có thể làm tăng nguy cơ phát sinh đau lưng cấp. Theo kết quả nghiên cứu, ăn uống thiếu vitamin và khoáng chất sẽ khiến hệ xương khớp nhanh chóng suy yếu, cột sống lỏng lẻo và mất tính ổn định. Từ đó làm tăng nguy cơ tổn thương, đau nhức và phát triển những bệnh lý ở cột sống.

• Tăng cân

Đau lưng cấp tính thường xảy ra do tăng cân. Bởi cân nặng dư thừa làm tăng áp lực lên đốt sống lưng. Điều này khiến các đốt sống nhạy cảm, dễ chấn thương, đau nhức và tăng tốc độ thoái hóa cột sống.

• Bệnh ở cột sống

Đau lưng cấp xảy ra và dễ tái phát do những bệnh lý ở cột sống. Điển hình như đau lưng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thoái hóa đĩa đệm cột sống, dị dạng cột sống, trượt thân đốt sống, loãng xương nguyên phát… Đối với trường hợp này, đau lưng thường nghiêm trọng, khó kiểm soát và kèm theo nhiều triệu chứng khó chịu. Bao gồm:

• • Đau nhói buốt hoặc đau âm ỉ. Đau nhiều hơn khi cúi người về phía trước hoặc gập người. Đau thường giảm nhẹ khi nghỉ ngơi
  • Tê bì và yếu chi
  • Tê như kim châm
  • Rối loạn cảm giác, ngứa ran, kim châm hoặc có cảm giác kiến bò ở chân, bàn chân và ngón chân
  • Giảm khả năng vận động
  • Yếu cơ
  • Đau thần kinh
  • Dị dạng cột sống
  • Tê cứng và khó cử động lưng
  • Khó tiểu tiện và đại tiện…

Đối với trường hợp đau lưng cấp do những bệnh lý ở cột sống, người bệnh nên được kiểm tra, chẩn đoán xác định và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

• Viêm khớp

Viêm xương khớp có thể tác động và làm ảnh hưởng đến vùng lưng dưới và gây đau. Trong trường hợp viêm khớp ở cột sống, không gian xung quanh tủy sống có thể thu hẹp. Tình trạng này được gọi là hẹp ống sống.

• Đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa nguyên nhân gây đau lưng cấp thường gặp. Bệnh lý này xảy ra khi dây thần kinh tọa bị chèn ép bởi một đĩa đệm tổn thương hoặc hẹp ống sống. Đau thần kinh tọa khiến người bệnh đau nhiều và đau nhói tại vùng thắt lưng, đau lan rộng dọc theo đường đi của thần kinh tọa khiến đùi, cẳng chân, bàn chân và các ngón chân đều có cảm giác đau nhức.

Đau lưng do đau thần kinh tọa thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi, nặng hơn khi vận động. Tùy thuộc vào mức độ chèn ép, người bệnh có thể bị đau lưng kèm theo tê bì, yếu cơ chân, giảm khả năng vận động và tăng nguy cơ teo cơ.

• Tổn thương cơ quan nội tạng

Các nghiên cứu cho thấy, tổn thương các cơ quan nội tạng (đặc biệt là thận) có thể làm phát sinh một hoặc nhiều cơn đau lưng cấp. Đối với trường hợp này, người bệnh thường có cảm giác đau nhói và đau sâu bên trong, không thể cúi người hoặc đứng thẳng, giảm khả năng vận động và đi lại. Tuy nhiên cơn đau thường có xu hướng thuyên giảm khi nghỉ ngơi.

• Bệnh lý toàn thân

Đau lưng cấp có thể là triệu chứng cảnh báo của một hoặc nhiều bệnh lý dưới đây. Cụ thể:

• • Tổn thương cột sống do chấn thương
  • Ung thư
  • Tổn thương cột sống do nhiễm khuẩn (viêm cột sống do vi khuẩn sinh mủ hoặc vi khuẩn lao)
  • Ung thư
  • Bệnh viêm khớp mãn tính (viêm khớp dạng thấp, loãng xương, viêm cột sống dính khớp…)
  •  Bệnh lý khác (loét hành tá tràng, sỏi thận, u xơ tuyến tiền liệt, bệnh lý động mạch chủ bụng…)

Đối với trường hợp này, cơn đau thường nghiêm trọng, khó kiểm soát và kèm theo những dấu hiệu bất thường. Để áp dụng các phương pháp điều trị thích hợp và hạn chế phát sinh rủi ro, người bệnh nên sớm đến bệnh viện để được kiểm tra và tư vấn điều trị.

Yếu tố rủi ro của bệnh đau lưng cấp

Những yếu tố dưới đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau lưng cấp, bao gồm:

• Tuổi tác: Đau lưng cấp xảy ra phổ biến hơn ở những người độ tuổi trung niên và người lớn tuổi.
• Lười vận động: Lười vận động khiến cơ lưng và cơ bụng suy yếu, đồng thời làm giảm/ mất sự dẻo dai và độ linh hoạt của các khớp xương. Điều này khiến lưng dễ bị tổn thương và đau nhức.
• Sinh hoạt thiếu khoa học: Nguy cơ thoái hóa cột sống và đau lưng cấp có xu hướng tăng cao ở những người thường xuyên thức khuya, hút thuốc lá, làm việc gắng sức, nâng vật nặng không đúng cách.
• Điều kiện tâm lý: Các nghiên cứu cho thấy, nguy có đau lưng cao hơn ở những người có tâm lý bất ổn, thường xuyên lo lắng, căng thẳng và trầm cảm.

Triệu chứng đau lưng cấp

Khi bị đau lưng cấp, người bệnh sẽ gặp những triệu chứng khó chịu sau:

• Đột ngột đau nhói hoặc đau nhức âm ỉ ở lưng. Thường phổ biến và đau nhiều hơn ở vùng lưng dưới
• Đau lưng khu trú hoặc đau dọc theo cột sống, đau lan rộng từ lưng sang hông hoặc/ và xuống mông và các chi
• Đau thuyên giảm khi nghỉ ngơi
• Đột ngột đau hoặc đau nghiêm trọng hơn sau khi nhấc vật nặng, ngồi lâu một chỗ hoặc nằm bất động trên giường
• Đau nhiều hơn vào buổi sáng kèm theo cứng lưng
• Đau nhói khiến bệnh nhân khó đứng thẳng khi di chuyển, xoay hoặc vặn mình đột ngột, có tai nạn hoặc chấn thương

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau và mức độ nghiêm trọng, một số triệu chứng đi kèm có thể xuất hiện, bao gồm:

• Có cảm giác cứng hoặc căng cơ tại khu vực quanh cột sống, hông và xương chậu
• Tê yếu cơ lưng
• Tê như kim châm
• Đau kèm theo cảm giác bỏng rát, tê bì và châm chích từ vùng thắt lưng đến cẳng chân và các ngón chân
•  Ngứa ran và yếu cơ tại những khu vực bị ảnh hưởng
• Giảm khả năng vận động, khó đứng thẳng hoặc xoay người
• Rối loạn chức năng ruột và bàng quang dẫn đến khó tiểu tiện và đại tiện
• Sốt
• Sưng hoặc viêm trên lưng
• Đau bộ phận sinh dục
• Giảm cân

Đau lưng cấp có nguy hiểm không?

Phần lớn đau lưng cấp không nguy hiểm. Ngoài ra cơn đau có thể tự thuyên giảm hoặc được kiểm soát tốt bằng các biện pháp giảm đau. Tuy nhiên đau lưng cấp có xu hướng tái phát nhiều lần. đặc biệt là khi đau lưng khởi phát do bệnh lý.

Đối với những trường hợp tái phát, nếu không sớm thăm khám và điều trị nguyên nhân, người bệnh có thể gặp nhiều vấn đề nghiêm trọng dưới đây:

• Đau lưng mãn tính
• Yếu cơ
• Giảm khả năng vận động
• Tăng nguy cơ bại liệt.

Đau lưng cấp được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường đau lưng cấp sẽ được chẩn đoán bằng cách kiểm tra lâm sàng (triệu chứng, phạm vi vận động, bệnh sử) kết hợp cận lâm sàng.

1. Chẩn đoán lâm sàng

• Kiểm tra bệnh sử, bao gồm tiền sử chấn thương và những bệnh lý ở cột sống
• Xác định vị trí đau và đánh giá mức độ nghiêm trọng của cơn đau
• Xác định đau khu trú hoặc đau những khu vực khác (đau cột sống cổ, sườn, bụng, khớp xương khác)
• Kiểm tra những yếu và các hoạt động làm/ tăng mức độ nghiêm trọng của cơn đau
• Kiểm tra phạm vi và khả năng vận động của người bệnh
• Kiểm tra những triệu chứng đi kèm (rối loạn cảm giác, căng cơ, triệu chứng liên quan chèn ép dây thần kinh)
• Kiểm tra tình trạng toàn thân. Từ đó xác định những rối loạn chức năng và cảm giác đau nhói thuộc bất kỳ cơ quan nào (thận, phổi, phế quản, sản phụ khoa, ruột, dạ dày…)
• Kiểm tra và đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng toàn thân (nếu có)

2. Chẩn đoán cận lâm sàng

Sau khi chẩn đoán lâm sàng, người bệnh sẽ được yêu cầu thực hiện thêm một số kỹ thuật. Điều này giúp chẩn đoán phân biệt và xác định chính xác bệnh lý.

• Chụp X-quang: Chụp X-quang thường là kỹ thuật đầu tiên được chỉ định trong chẩn đoán đau lưng cấp. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ xác định bệnh lý và những chấn thương xảy ra ở cột sống. Từ đó tìm kiếm nguyên nhân gây đau, xác định tổn thương thực thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ngoài ra chụp X-quang còn được chỉ định nếu có nghi ngờ gãy xương, gai xương, thoái hóa cột sống hoặc thoát vị đĩa đệm
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu được chỉ định với mục đích tìm kiếm những yếu tố gây viêm và các chủng vi khuẩn sinh bệnh (nếu có). Thông thường xét nghiệm máu được chỉ định cho những trường hợp có nghi ngờ viêm cột sống do vi khuẩn sinh mủ hoặc vi khuẩn lao.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Để kiểm tra cột sống, dây thần kinh và những mô mềm xung quanh, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu thực hiện. Kỹ thuật này giúp thu về hình ảnh ba chiều và chi tiết hơn về cột sống. Đồng thời giúp xác định tổn thương mô mềm, chèn ép dây thần kinh và những bất thường khác (nếu có).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp cắt lớp vi tính (CT) thường được dùng cho những người chống chỉ định với MRI hoặc có những tổn thương sâu bên trong khó phát hiện. Kỹ thuật này giúp xác định những vấn đề ở lưng và mô mềm. Đồng thời phân biệt đau lưng cấp do chấn thương với những nguyên nhân khác.
• Chụp quét xương: Trong trường hợp nghi ngờ gãy xương nén do loãng xương hoặc có u xương, chụp quét xương sẽ được chỉ định. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách tiêm một lượng vừa đủ chất sinh học vào cơ thể, sau đó tiến hành quét xương để xác định những bất thường.
• Điện cơ hoặc EMG: Điện cơ hoặc EMG được dùng cho những trường hợp có chèn ép dây thần kinh để đánh giá mức độ nghiêm trọng và xác định hướng điều trị. Đối với kỹ thuật này, bác sĩ sẽ cho một nguồn điện thích hợp đi qua cơ thể. Từ đó đánh giá khả năng tạo các xung điện của dây thần kinh để phản ứng với xơ.

Phương pháp điều trị đau lưng cấp

Đối với trường hợp nhẹ, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp giảm đau tại nhà để cải thiện tình trạng. Đối với những trường hợp nặng hơn, đau nhức dai dẳng và đau do bệnh lý, người bệnh nên sử dụng thuốc và áp dụng các phương pháp điều trị chuyên sâu khác theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

1. Biện pháp chăm sóc và giảm đau tại nhà

Một số biện pháp chăm sóc và giảm đau tại nhà có thể giúp bạn giảm đau lưng cấp hiệu quả. Bao gồm:

• Nghỉ ngơi

Nếu cơn đau đột ngột xuất hiện hoặc đau nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh nên nghỉ ngơi tại chỗ, tránh tiếp tục đi lại và vận động. Biện pháp này có tác dụng làm dịu cơn đau bằng cách giảm áp lực lên cột sống và mô mềm. Ngoài ra nghỉ ngơi còn có tác dụng thư giãn và cải thiện căng cơ, kiểm soát căng thẳng. Từ đó giảm đau hiệu quả.

• Châm cứu

Liệu pháp châm cứu được thực hiện phổ biến trong điều trị đau lưng cấp. Liệu pháp này được thực hiện bằng cách dùng kim nhỏ tác động lên những huyệt đạo tương ứng. Từ đó giúp thư giãn, mang đến cảm giác dễ chịu và giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên châm cứu cần được thực hiện với những người có chuyên môn.

• Tập thể dục

Những người bị đau lưng được khuyên tập thể dục từ 30 – 45 phút mỗi ngày với các bộ môn đơn giản như yoga, đi bộ, đạp xe đạp, bơi lội hoặc thực hiện những bài tập căng giãn cơ. Biện pháp này có tác dụng hỗ trợ giải nén dây thần kinh, hoạt huyết, thư giãn cơ, tăng độ bền và độ linh hoạt cho xương khớp. Từ đó giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động cho người bệnh.

• Chườm ấm

Người bệnh có thể thử áp dụng biện pháp chườm ấm nếu bị đau lưng cấp. Nhiệt độ cao từ biện pháp này có tác dụng làm ấm, thư giãn cơ lưng, cột sống và dây thần kinh, tăng lưu thông khí huyết. Từ đó giúp giảm căng cơ, giảm đau lưng và cải thiện khả năng vận động cho người bệnh. Ngoài ra chườm ấm còn có tác dụng hỗ trợ giảm viêm và tăng khả năng chữa lành tổn thương xương khớp.

Một số cách chườm ấm:

• • Dùng chai thủy tinh chứa nước ấm (70 độ) chườm và lăn trên vùng lưng đau.
  • Dùng túi chườm ấm áp lực khu vực đau.
  • Nằm trên miếng đệm ấm để thư giãn, giảm đau và giảm căng cơ.

Biện pháp chườm ấm nên được thực hiện từ 2 – 3 lần/ ngày, 20 phút/ lần. Thực hiện đều đặn mỗi ngày.

• Chườm lạnh

Để giảm đau lưng cấp, người bệnh có thể sử dụng túi chườm hoặc bọc vải chứa đá lạnh chườm lên vị trí đau 3 lần/ ngày, mỗi lần 15 phú. Không dùng đá lạnh chườm trực tiếp lên cột sống. Biện pháp này có tác dụng giảm sưng, viêm và giảm đau, phù hợp với những bệnh nhân bị đau lưng do chấn thương, bong gân. Thông thường biên mang đến hiệu quả điều trị tối đa khi thực hiện trong 72 giờ đầu.

• Xoa bóp

Để giảm đau, người bệnh có thể áp dụng biện pháp xoa bóp. Bởi lực tác động từ bàn tay có thể giúp người bệnh đả thông kinh mạch, hoạt huyết, thư giãn cột sống, cơ, dây thần kinh. Từ đó tăng khả năng chữa lành tổn thương và giảm đau hiệu quả. Xoa bóp mang đến hiệu quả tối đa đối với những trường hợp bị đau lưng do làm việc gắng sức, ngồi sai tư thế và căng cơ.

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh

Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh là cách phòng ngừa và giảm đau lưng cấp hiệu quả. Bởi cân nặng hợp lý giúp giảm áp lực lên vùng cột sống thắt lưng, giảm căng thẳng, hạn chế tổn thương tiến triển và giảm độ nhạy cảm của cột sống.

Để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, người bệnh nên tích cực luyện tập thể dục và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh. Nên ăn nhiều rau xanh, rau củ, các loại hạt và trái cây. Đồng thời uống nhiều. Tránh ăn những thực phẩm làm tăng nguy cơ tăng cân như thực phẩm nhiều dầu mỡ, chất béo, thức ăn nhanh, thức ăn đóng hộp, đồ ngọt…

2. Sử dụng thuốc

Nếu các biện pháp chăm sóc và giảm đau tại nhà không mang đến hiệu quả như mong đợi, người bệnh có thể dùng thuốc điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Những loại thuốc thường được dùng trong điều trị đau lưng cấp gồm:

• Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol là thuốc giảm đau thông thường được sử dụng trong điều trị đau lưng cấp. Thuốc này có tác dụng hạ sốt và giảm đau nhẹ, phù hợp với những bệnh nhân bị đau lưng cấp từ nhẹ đến trung bình, có kèm theo sốt. Thông thường Paracetamol có thể phát huy tác dụng ngay từ liều dùng đầu tiên.
• Kem bôi giảm đau: Đối với những trường hợp đau nhẹ hoặc đau do những nguyên nhân cơ học, người bệnh có thể dùng thuốc giảm đau dạng kem bôi để cải thiện tình trạng. Thuốc này được dùng bằng cách thoa trực tiếp lên khu vực tổn thương và thực hiện xoa bóp để tăng hiệu quả điều trị.
• Thuốc giảm đau và chống viêm không steroid (NSAID): So với Paracetamol, thuốc giảm đau và chống viêm không steroid (NSAID) mang đến hiệu quả giảm đau cao hơn. Ngoài ra thuốc còn có tác dụng phòng ngừa và giảm viêm hiệu quả. Vì thế NSAID thường được dùng trong điều trị đau lưng cấp mức độ nhẹ đến trung bình, đau lưng do viêm cột sống. Ngoài ra thuốc còn được dùng cho những bệnh nhân không có đáp ứng với Paracetamol. Ibuprofen và Naproxen là những thuốc giảm đau và chống viêm không steroid thường được sử dụng.
• Thuốc giảm đau gây nghiện (opioid): Nếu đột ngột đau nặng hoặc đau lưng kéo dài không có đáp ứng với Paracetamol hay NSAID, thuốc giảm đau gây nghiện (opioid) sẽ được chỉ định. Thuốc này có khả năng giảm đau hiệu quả, phù hợp với những người có cơn đau cấp từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên vì có khả năng gây nghiện nên opioid chỉ được dùng trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) và có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào tình trạng, thuốc giảm đau gây nghiện được dùng với nhiều loại khác nhau. Trong đó oxycodone hoặc hydrocodone là hai loại phổ biến nhất.
• Thuốc giãn cơ: Thuốc giãn cơ được dùng cho những bệnh nhân bị đau lưng do co thắt hoặc co cứng cơ. Thuốc này có tác dụng xoa dịu các khối cơ ở lưng và giảm đau hiệu quả.
• Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm được dùng cho trường hợp đau nhức nặng làm ảnh hưởng đến tâm lý và giấc ngủ hoặc đau do căng thẳng. Thuốc này có tác dụng an thần, điều chỉnh tâm trạng, cải thiện giấc ngủ và giảm đau.
• Tiêm steroid: Tiêm steroid được dùng cho những trường hợp đau nhiều, đau nhức nghiêm trọng làm giảm khả năng vận động hoặc đau lưng không có đáp ứng tốt với các thuốc dạng viên. Thuốc này có tác dụng giảm đau và giảm viêm. Thuốc được tiêm trực tiếp vào khu vực tổn thương để cải thiện tình trạng.

3. Vật lý trị liệu

Để điều trị đau lưng cấp, bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia có thể thiết lập một chương trình vật lý trị liệu phù hợp với tình trạng. Trong đó các bài tập căng cơ và phục hồi chức năng được áp dụng phổ biến. Những bài tập này có tác dụng tăng cường sức cơ, thư giãn, tăng độ linh hoạt và độ bền cho hệ thống xương khớp. Đồng thời giảm đau, tăng lưu thông máu và giải nén dây thần kinh.

Ngoài ra vật lý trị liệu còn giúp người bệnh hạn chế đau lưng tái phát, giảm nguy cơ mắc bệnh xương khớp, duy trì và phục hồi khả năng vận động cho người bệnh. Sau khi kết thúc vật lý trị liệu, người bệnh được hướng dẫn luyện tập thể dục để duy trì hiệu quả điều trị.

4. Phẫu thuật

Phẫu thuật thường không được dùng trong điều trị đau lưng cấp. Bởi phần lớn các trường hợp đau lưng đều có đáp ứng tốt với phương pháp nội khoa. Tuy nhiên phương pháp phẫu thuật cần được chỉ định ở những trường hợp sau:

• Đau lưng cấp do hẹp ống sống, gãy xương, thoát vị đĩa đệm, dị tật bẩm sinh ở cột sống
• Đau lưng kèm do dây thần kinh tủy sống bị chèn ép
• Đau lưng nghiêm trọng, liên quan đến cấu trúc xương khớp khiến khả năng vận động bị hạn chế hoặc có nguy cơ yếu cơ, bại liệt
• Thất bại khi điều trị bảo tồn.

Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, người bệnh được phẫu thuật điều trị cấu trúc xương, thay đĩa đệm, đốt sống hoặc phẫu thuật giải nén.

Biện pháp phòng ngừa đau lưng cấp

Để phòng ngừa đau lưng cấp, bạn có thể áp dụng những biện pháp dưới đây:

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, tránh thừa cân béo phì.
• Duy trì thói quen luyện tập và vận động để cải thiện tính linh hoạt và độ bền của cột sống, chân và hông. Đồng thời tăng cường sức cơ và cải thiện chức năng của mô mềm. Theo đó bài tập kéo giãn cơ, đạp xe, yoga, bơi lội, đi bộ là những bộ môn giúp tăng cường sức cơ, tốt cho xương khớp và sức khỏe tổng thể như.
• Nên thực hiện các bài tập khởi động trước khi luyện tập chính thức để tránh chấn thương, làm nóng cơ thể và tăng lưu thông máu.
• Không nên chơi thể thao hoặc lao động gắng sức.
• Nên chườm đá sau một buổi luyện tập thể thao gắng sức hoặc vận động nặng.
• Nên thận trọng trong các hoạt động sinh hoạt thường ngày để tránh chấn thương.
• Dừng mọi hoạt động thể chất nếu rơi vào tình trạng căng tức cơ. Lúc này bạn nên thực hiện các động tác hoặc bài tập đơn giản để từ từ giãn cơ, phòng ngừa đau lưng cấp.
• Giữ ấm cơ thể khi thời tiết chuyển lạnh hoặc thay đổi bất thường.
• Duy trì tư thế đúng trong sinh hoạt và khi ngồi làm việc.
• Bỏ thói quen hút thuốc lá để tránh thoái hóa cột sống tiến triển.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, cố gắng bổ sung đầy đủ các dưỡng chất cần thiết để tăng cường sức khỏe, khả năng chống viêm, chức năng xương khớp và độ bền của các cơ, mô mềm quanh cột sống.

Phần lớn trường hợp đau lưng cấp xảy ra do nguyên nhân cơ học. Vì thế cơn đau thường được kiểm soát bằng thuốc không kê đơn và những biện pháp giảm đau tại nhà. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp, đau lưng cấp khởi phát do nguyên nhân bệnh lý. Vì thế người bệnh cần thăm khám và điều trị chuyên sâu nếu đau nặng hoặc cơn đau tái phát nhiều lần.